腦梗塞是神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病,多發(fā)病,是一種急性缺血性腦血管疾病,一般多發(fā)生于中老年人,常見(jiàn)的病因包括高血脂、高血糖、高血壓和高脂血癥。如果心臟內(nèi)的腹壁血栓脫落或者是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的脫落也可能會(huì)引起,由上述因素引起時(shí)一般稱(chēng)為腦栓塞。如果是嚴(yán)重低血壓或者是嚴(yán)重低血容量時(shí)也可能會(huì)引起腦梗死,一般稱(chēng)為腦分水嶺梗塞。
腦梗塞根據(jù)發(fā)病原因不同,臨床上可以分為動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞、腔隙性腦梗塞、腦分水嶺梗塞和腦栓塞?;颊呖梢猿霈F(xiàn)各種不同的癥狀和體征,主要取決于病變累積的血管和梗塞灶的大小。
如果為大面積半球梗塞時(shí),患者可以出現(xiàn)偏側(cè)肢體感覺(jué)障礙,運(yùn)動(dòng)障礙也可能會(huì)出現(xiàn)偏盲。左側(cè)病變時(shí)患者也可以出現(xiàn)言語(yǔ)功能障礙;嚴(yán)重時(shí)患者可以出現(xiàn)意識(shí)障礙,包括嗜睡、昏睡和昏迷。
如果患者為椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)大面積梗塞時(shí),患者一般表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐、平衡障礙和共濟(jì)障礙;嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)四肢癱,也可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙。