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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3277次

• 上消化道出血需要做胃鏡嗎

  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管的病變，引起的急性出血，胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段病變所致的出血也屬于這個(gè)范圍。上消化道出血的原因很多，最常見的有消化性潰瘍，急性胃黏膜病變，食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌，由于不同的病因呢，它的治療措施有所不同。所以上消化道出血的患者，只要條件許可，一定需要做胃鏡。

  

  01:05
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2387次

• 上消化道出血要做些什么檢查
  上消化道出血，是消化系統(tǒng)常見的一種疾病，多發(fā)生于消化性潰瘍，糜爛性胃炎，食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的出血。一旦出現(xiàn)上消化道出血，患者可能會(huì)有嘔血或者黑便的一些相關(guān)表現(xiàn)。根據(jù)出血量的不同，還可能會(huì)有乏力，頭暈，心慌，血壓降低等等。如果出現(xiàn)消化道出血，常做的檢查包括抽血化驗(yàn)血常規(guī)，來評估是否有貧血，是否需要輸血或者手術(shù)等等。第二個(gè)肝功能、腎功能檢查，來評價(jià)肝腎功能是否有損傷，大便常規(guī)加潛血，可以幫助判斷消化道出血的情況。同時(shí)還要做凝血功能的檢查，來判斷是否可能存在血液系統(tǒng)疾病。還要做胃鏡檢查，比如胃鏡或者膠囊內(nèi)鏡，來了解出血的部位和原因。當(dāng)然根據(jù)情況，還可以做腹部CT或者X線的鋇餐造影等等。
  語音時(shí)長 1:13”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-02-13 2423次

• 上消化道出血首選檢查
  臨床上早期的內(nèi)鏡檢查是大多數(shù)上消化道出血診斷的首選方法。如果患者沒有嚴(yán)重的伴發(fā)病，血流動(dòng)力學(xué)相對比較穩(wěn)定，上消化道出血的病人收住院以后應(yīng)該立即進(jìn)行胃、十二腸鏡的檢查，也可以在六到十二個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，檢查距離出血時(shí)間越近，診斷的陽性率越高，可以達(dá)80%到90%。內(nèi)鏡檢查對于同時(shí)存在的兩個(gè)或兩個(gè)以上病變，可以確切的分別出真正的出血部位，檢查前要以冷鹽水沖洗胃，以改善內(nèi)鏡的視野。有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生可以很快的完成這一檢查，并不增加病人的危險(xiǎn)。如果患者內(nèi)鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)出血的病因，尤其是胃內(nèi)有大量的積血或者血塊，影響內(nèi)鏡的視野時(shí)，可以做選擇性腹腔動(dòng)脈或者腸系膜上動(dòng)脈造影，如果發(fā)現(xiàn)造影劑溢出血管，有血管畸形或者腫瘤血管影像，對于急診手術(shù)前的定位診斷有著很重要的臨床意義，也可以經(jīng)過動(dòng)脈導(dǎo)管注入血管加壓素，控制出血。
  語音時(shí)長 1:39”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-21 2297次

• 上消化道出血要做些什么檢查
  病情分析：一般情況上消化道出血的患者應(yīng)去醫(yī)院做的檢查有血常規(guī)檢查、肝功能檢查、血型測定、便常規(guī)檢查、生化檢查、內(nèi)鏡檢查、x線鋇劑造影、凝血時(shí)間測定、放射性核素掃描等。意見建議：上消化道出血的患者及家屬應(yīng)早期識別出癥狀，如患者出現(xiàn)頭暈、嘔吐、黑便等，患者應(yīng)立即臥床休息，保持安靜，嘔吐時(shí)側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，避免引起窒息。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-28 1001次

• 上消化道出血需要做哪些檢查
  一般來說消化道出血的話分為上消化道出血還有下消化道出血，最常見的檢查就是做一下胃腸鏡的檢查，建議如果消化道出血比較多或者是比較急，是需要先禁食水的，如果是出血量較少可以適量的流質(zhì)飲食，一定要注意好自己的身體情況，注意好自己的情緒。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-29 1402次

• 上消化道出血需要做哪些檢查
  上消化道出血主要根據(jù)病史、癥狀，結(jié)合臨床檢查確診，具體檢查如下：實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板計(jì)數(shù)，出凝血時(shí)間，血常規(guī)，凝血酶原時(shí)間及血氨濃度等檢查，有助于與肝硬化引起的食管靜脈破裂出血鑒別診斷；選擇性動(dòng)脈造影：可發(fā)現(xiàn)出血病灶，特別對因血管擴(kuò)張、畸形、血管瘤、動(dòng)靜脈瘺造成的出血可確診，適用于緊急內(nèi)窺鏡檢查未明確
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-22 1161次

• 上消化道出血檢查什么
  上消化道出血檢查中，主要分為診斷是否是上消化道出血以及出血的具體部位，因此首先需要結(jié)合病史進(jìn)行細(xì)致全面的體格檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查中的肝功能檢查有助于分辨出血病因，對于出血部位尚不明確者，可行其他輔助檢查如三腔二囊管、內(nèi)鏡檢查等。對于上消化道出血并不十分嚴(yán)重，尚未迅速進(jìn)入休克期的患者，一定要精準(zhǔn)詢問病史，
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-16 1746次