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• 強(qiáng)直性脊柱炎怎樣診斷

  強(qiáng)直性脊柱炎早期診斷是非常不容易的，首先強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀，大多數(shù)腰疼、背疼、頸疼、髖痛，并且疼痛又經(jīng)常不是很嚴(yán)重，致使一些患者沒有就醫(yī)。并且有一些患者來就醫(yī)以后，就是腰疼開一些藥，或者做一些簡單檢查，可以時好時壞，時輕時重，有的頑固的長期治療效果又不好，今天脖子疼、明天腰疼。所以必須對反復(fù)疼痛的患者，對特殊病例的病人，做X線檢查和血液的檢查。血液的檢查，主要有HLB27、血沉、C反應(yīng)蛋白、風(fēng)濕組合。X線片的表現(xiàn)和CT、核磁，它的早期都沒有明顯的特殊變化，當(dāng)發(fā)生到一定程度的時候，骶髂關(guān)節(jié)首先出現(xiàn)問題，到中期會出現(xiàn)明顯的竹節(jié)樣改變。

  

  01:34
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 10066次

• 強(qiáng)直性脊柱炎嚴(yán)重會怎樣

  強(qiáng)直性脊柱炎是一種，主要累及人體中軸骨，包括骶髂關(guān)節(jié)、肋椎關(guān)節(jié)、腰椎的小關(guān)節(jié)，及周圍韌帶的，一種慢性的炎性反應(yīng)疾病。強(qiáng)直性脊柱炎如果比較嚴(yán)重的話，就會導(dǎo)致比如說纖維的鈣化，椎體間骨橋的形成，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的僵硬。有很多的強(qiáng)直性脊柱炎的病人，如果治療不及時的話，可能整個脊柱，包括頸椎、胸椎和腰椎，就固定在一個非功能位。有些人就固定在，比如說屈曲位。嚴(yán)重的話，可能患者就抬不起頭來了，整天彎腰，可能嚴(yán)重的話到90度，我們可以看見有一些患者，只能彎腰90度走路，都看不見天。還有一些患者，嚴(yán)重的情況是什么呢，由于肋椎關(guān)節(jié)的骨折，這樣的話限制了呼吸，患者出現(xiàn)呼吸功能障礙，還有一些患者，比如說涉及到一些關(guān)節(jié)外的問題，比如說眼睛、肺部、心臟，就會出現(xiàn)相應(yīng)部位的癥狀，一些問題。所以說強(qiáng)直性脊柱炎呢，關(guān)鍵就在于早期診斷、早期治療，因?yàn)樵缙谠\斷、早期治療，可以阻止強(qiáng)直性脊柱炎，向嚴(yán)重狀態(tài)進(jìn)一步發(fā)展，可以恢復(fù)到一個，目前來說，可以恢復(fù)到一個非常好的狀態(tài)。

  

  01:54
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-10-12 4103次

• 怎樣查出強(qiáng)直性脊柱炎
  強(qiáng)直性脊柱炎的實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，主要是包括血常規(guī)，血沉，C反應(yīng)蛋白，類風(fēng)濕因子，免疫球蛋白，HLA-B27以及一些影像學(xué)的檢查，放射學(xué)的卡骶髂關(guān)節(jié)炎是診斷或者說查出強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)鍵所在，因此，提高其敏感性和可靠性均為重要?？梢宰龀Ｒ?guī)的x線片檢查經(jīng)濟(jì)簡便，應(yīng)用最廣，但是早期病例往往很少能看出明顯的病變。所以可以完善骶髂關(guān)節(jié)ct的檢查，能夠發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)輕微的一些變化，有助于早期診斷。另外，必要的話也可以做骶髂關(guān)節(jié)核磁共振的檢查，能夠比CT更早的發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎，還可以估計(jì)其活動程度，有利于療效的評價和預(yù)后判定，但是價格較為昂貴，所以很難普及。此外，還可以做骶髂關(guān)節(jié)的活檢、病理學(xué)檢查，可以在CT引導(dǎo)下進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)穿刺，獲得組織，進(jìn)行病理學(xué)的檢查再進(jìn)行診斷的。
  語音時長 01:42”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-10 2415次

• 如何確診患有強(qiáng)直性脊柱炎
  確診強(qiáng)直性脊柱炎要依靠患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷。在臨床表現(xiàn)上，患者有持續(xù)性的腰背部疼痛、臀部疼痛，伴有晨僵，活動后疼痛可以改善，夜間疼痛嚴(yán)重，伴有翻身困難。實(shí)驗(yàn)室檢查，患者可以有HLA-B27陽性，在病情活動期可以出現(xiàn)血沉和C反應(yīng)蛋白升高，一般類風(fēng)濕因子是陰性的。影像學(xué)檢查，包括骶髂關(guān)節(jié)的CT或者核磁共振，脊柱關(guān)節(jié)的CT、核磁共振或X線片。
  語音時長 01:14”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-13 1473次

• 如何確診患有強(qiáng)直性脊柱炎
  病情分析：確診強(qiáng)直性脊柱炎主要是根據(jù)患者腰背部疼痛的病史特點(diǎn)，結(jié)合HLA—B27陽性，以及骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)改變來綜合分析判斷，典型病例診斷并不困難。意見建議：強(qiáng)直性脊柱炎一旦診斷成立要爭取早期開始正規(guī)治療，還要養(yǎng)成每天運(yùn)動的習(xí)慣，堅(jiān)持做醫(yī)療體育鍛煉，防止脊柱畸形發(fā)生。也要堅(jiān)持隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-23 1302次

• 怎樣檢查強(qiáng)直性脊柱炎
  病情分析：檢查強(qiáng)直性脊柱炎，要依據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來綜合判斷。骶髂關(guān)節(jié)CT可以顯示骶髂關(guān)節(jié)的間隙，對于測定關(guān)節(jié)間隙有沒有狹窄、強(qiáng)直、骨質(zhì)破壞和融合有非常好的作用。實(shí)驗(yàn)室檢查方面，90%的患者HLA-B27陽性，急性期血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)升高。意見建議：強(qiáng)直性脊柱炎患者在日常生活中要維持正常的姿勢和活動能力，比如行走、坐位和站立時應(yīng)挺胸收腹，每天早晚各俯臥半小時。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-28 1903次

• 強(qiáng)直性脊柱炎怎樣排查
  強(qiáng)直性脊柱炎如何排查，首先要根據(jù)患者癥狀進(jìn)行判斷，一般強(qiáng)直性脊柱炎患者表現(xiàn)的是一種炎性下腰背部疼痛，主要見于青年人也可以見于青少年。患者的這種腰痛，一般是在久坐，或者是早晨起床時明顯活動之后減輕。當(dāng)患者出現(xiàn)這種行道炎性腰背部疼痛時，可以首先做的假關(guān)節(jié)的ct，或者是磁共振檢查，了解是否和變骶髂關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 180次

• 怎樣診治強(qiáng)直性脊柱炎
  強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于中青年男性，是一種有遺傳傾向的慢性脊柱疾病。一般在遺傳因素影響下，合并其他誘因例如微生物感染，精神狀況不佳等共同作用下發(fā)病。早期癥狀不明顯，應(yīng)該以關(guān)節(jié)勞損，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別后確診。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎RF陽性，但是強(qiáng)直性脊柱炎RF陰性，但是HLA-B27陽性，是兩者輔助檢查中鑒別診斷標(biāo)
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-03 1525次