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• 乳酸酸中毒怎么辦

  如果發(fā)現(xiàn)乳酸酸中毒，需要根據(jù)不同的病因做不同的處理。比如病人是因?yàn)檎`服藥物所導(dǎo)致的或者是服用了錯誤的藥物，首先要去除病因，讓患者停用這類藥物，同時給予相應(yīng)的對癥治療，比如給予降乳酸治療、增加尿乳酸排泄的治療。通常都是通過靜脈的補(bǔ)液來增加血液循環(huán)的速度，來增加在腎臟當(dāng)中對乳酸排泄的速度，從而降低乳酸水平。所以，第一個就要根據(jù)病因的情況做不同處理，對于休克的病人，像心衰引起的休克，或者是一氧化碳中毒引起的乳酸增高，都要先糾正心衰，糾正一氧化碳中毒，在此基礎(chǔ)之上再給予對癥治療。

  

  01:18
  王德峰 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-01 1668次

• 糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)

  糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導(dǎo)致。那么他會出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。

  

  01:18
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-11-21 5695次

• 糖尿病乳酸酸中毒怎么治療
  糖尿病乳酸性酸中毒治療主要包括積極補(bǔ)液，糾正脫水。如果患者伴有血壓偏低，脫水和休克，應(yīng)積極使用生理鹽水補(bǔ)液擴(kuò)容，糾正休克，以維持足夠的組織灌注和心排出量，同時給予營養(yǎng)，以幫助乳酸的排泄，應(yīng)停用所有口服降糖藥物，特別是雙胍類藥物，使用靜脈胰島素輸注，以控制高血糖，糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào)，輕度的酸中毒并不需要使用堿性藥物，但中重度的酸中毒應(yīng)及時補(bǔ)堿治療。?可以用5%碳酸氫鈉注射液緩慢靜脈滴注，吸氧有利于提高組織供氧量，促進(jìn)乳酸的氧化，除了糾正乳酸性酸中毒，血液透析和血漿置換治療可以通過濾過和吸附，清除水和乳酸，雙胍類藥物，炎癥介質(zhì)等改善微循環(huán)，對多器官功能起到積極支持作用。
  語音時長 01:36”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2021-07-15 1793次

• 糖尿病乳酸酸中毒
  糖尿病乳酸酸中毒是不同原因引起血乳酸持續(xù)增高，以及PH值降低為表現(xiàn)的臨床綜合征，后果比較嚴(yán)重，死亡率比較高，產(chǎn)生的病因主要是糖尿病患者往往會有丙酮酸氧化障礙以及乳酸代謝缺陷，再就是糖尿病出現(xiàn)急性并發(fā)癥比如感染，酮癥酸中毒，高血糖，高滲性昏迷，有可能會造成乳酸堆積誘發(fā)乳酸酸中毒。還有糖尿病有可能會合并心、肝以及腎臟的組織器官灌注不足，引起低氧血癥，患者糖化血紅蛋白水平增高，血紅蛋白攜氧能力下降，更容易引發(fā)乳酸酸中毒。在臨床表現(xiàn)上患者有可能會有乏力、惡心、食欲下降、嗜睡，嚴(yán)重的有可能會導(dǎo)致患者頭痛頭暈、口唇發(fā)干，呼吸深大、血壓下降、脈搏細(xì)弱，另外有可能會有脫水的表現(xiàn)，意識障礙、肌張力下降，瞳孔擴(kuò)大，甚至有可能出現(xiàn)深度昏迷以及休克。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-11 3884次

• 糖尿病乳酸酸中毒怎么治療
  病情分析：糖尿病乳酸乳是非常罕見的疾病，都是有誘發(fā)因素，比如感染，另外有的患者口服苯乙雙胍，也會引起糖尿病乳酸酸中毒。意見建議：首先從病因上治療，如果有感染要積極的控制感染，給予消炎藥物，以及營養(yǎng)支持治療，如果口服苯乙雙胍利，應(yīng)立即停用。糖尿病乳酸酸中毒，給予碳酸氫鈉靜脈輸液，另外小劑量胰島素降糖、補(bǔ)液對癥治療。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-04-09 1202次

• 糖尿病酮癥酸中毒怎么治療
  病情分析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的嚴(yán)重急性并發(fā)癥之一，是高血糖危象的一種。一經(jīng)確診為酮癥酸中毒后應(yīng)該立即治療，治療原則包括持續(xù)性補(bǔ)液、小劑量短效胰島素持續(xù)靜滴治療和糾正電解質(zhì)紊亂等。同時應(yīng)該去除酮癥酸中毒的誘因。意見建議：通過持續(xù)輸液、小劑量胰島素持續(xù)輸注等辦法糾正酮癥酸中毒后，改用皮下注射胰島素的辦法控制血糖，避免酮癥酸中毒的誘因，維持血糖在合理范圍，避免再次發(fā)生酮癥酸中毒。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺毓璜頂醫(yī)院

  2023-06-22 201次

• 哪些藥物易誘發(fā)糖尿病乳酸酸中毒
  雙胍類降糖藥由以降糖靈引起糖尿病乳酸性酸中毒者多見，而且病情相對較為嚴(yán)重，可能與此藥的半衰期較長有關(guān)，降糖片次之，乙醇、甲醇、木糖醇、山梨醇、果糖、撲熱息痛、水鹽酸鹽、異煙肼、兒茶酚胺類、氫化物類都可以引起糖尿病乳酸性酸中毒。降糖靈能促進(jìn)糖的無氧酵解產(chǎn)生過多乳酸，當(dāng)糖尿病并發(fā)腎病、腎功能不全時可以導(dǎo)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 288次

• 糖尿病酮癥酸中毒怎么治療
  關(guān)于本病的治療原則是盡快補(bǔ)液以恢復(fù)血容量，糾正失水狀態(tài)，降低血糖，糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，同時積極尋找和消除誘因，防治并發(fā)癥，降低病死率。首先補(bǔ)液是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，只有存在有效組織灌注改善、恢復(fù)后，胰島素的生物效應(yīng)才能充分發(fā)揮。其次是胰島素的治療，一般采用小劑量胰島素治療方案，即每小時給予0.1U
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-10-28 2227次