首先從流行病學上來看,新生隱球菌多數(shù)發(fā)生在嚴重免疫缺陷的患者上,免疫正常的患者很少發(fā)生新生隱球菌腦膜炎,而且新生隱球菌大量存在鴿糞中,所以患者通常能問到有鴿子接觸史。第二,新生隱球菌腦膜炎比普通細菌性腦膜炎癥狀要更嚴重,如高壓的表現(xiàn)要更加明顯,所以患者的頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等表現(xiàn)都要比普通的細菌性腦膜炎更加明顯。第三,新生隱球菌腦膜炎的治療比細菌性腦膜炎的治療更加困難,它常常要用到兩性霉素B、氟康唑、氟胞嘧啶等不常見的藥物,就是藥物的副作用很大,而且流程非常長。
新生隱球菌與細菌性腦膜炎區(qū)別
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醫(yī)生主講實錄
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腦炎與腦膜炎區(qū)別我們首先看一下什么叫腦炎,所謂腦炎是指的我們病原微生物侵犯我們腦實質(zhì),比如說額葉,頂葉、顳葉、枕葉、肌底葉區(qū),腦實質(zhì)的部位引起的炎癥,我們叫腦炎。腦膜炎,是指的我們在腦實質(zhì)表面有一層軟腦膜。在這個病原微生物侵犯腦膜之后,引起的腦膜炎癥。所以說腦膜炎,腦炎之間它的本質(zhì)區(qū)別,腦炎是實質(zhì)的病變,腦膜炎是我們腦實質(zhì)表面軟腦膜的病變,這是兩個主要區(qū)別。01:14
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腦炎與腦膜炎的區(qū)別腦炎我們這個臨床上分為病毒性腦炎、細菌性腦炎、真菌性腦炎、立克次體腦炎,鉤端螺旋體腦炎和寄生蟲性腦炎。而我們最常見的是病毒性腦炎和結(jié)核性腦炎。腦炎是指的是腦實質(zhì)內(nèi)的炎癥,比如說額葉、顳葉、頂葉、枕葉或者說肌底葉區(qū),這種腦實質(zhì)的病變,我們稱為腦炎。腦膜炎是指我們腦子表面最接近的腦膜,我們指的軟腦膜,也就是軟腦膜的病變和腦子表面病變,比如說溝、回這些情況我們都稱為是腦膜炎,也就是說腦膜炎和腦炎之間的區(qū)別,或者說腦炎與腦膜炎之間的區(qū)別,腦炎是指腦實質(zhì)的病變,腦膜炎是指腦表面蛛網(wǎng)膜和軟腦膜它們之間的病變。01:20
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隱球菌性腦膜炎腦膜炎是指軟腦膜的彌漫性炎癥性改變,可以由細菌,病毒,真菌,螺旋體,原蟲,立克次體,腫瘤,與白血病等各種生物性致病因子,侵犯軟腦膜和脊髓膜所引起。其中隱球菌性腦膜炎,是一種真菌性的腦膜炎,這種隱球菌可以在鴿子糞中找到。隱球菌性腦膜炎是隱球菌屬中某些種類或變種侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起的一種深部真菌感染,健康人是不容易患與真菌有關的腦膜炎的,但對那些hiv病毒感染的人則不一樣,這是一種可以引起艾滋病的人類免疫缺陷性病毒。語音時長 1:25”
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隱球菌腦膜炎腦膜炎是指軟腦膜的彌漫性炎癥改變,可以由細菌,病毒,真菌,螺旋體,原蟲,立克次體,腫瘤與白血病等各種生物性致病因子侵犯軟腦膜和脊髓膜所引起。腦膜炎還可由真菌引起,其中最為常見的就是一種隱球菌。隱球菌可以在鴿子糞中找到,隱球菌性腦膜炎是隱球菌屬中某些種類或變種,侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的一種深部真菌感染,健康人是不容易患與真菌有關的腦膜炎的,但是對那些本身患有人類免疫缺陷性病毒感染的人則不一樣。語音時長 1:22”
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隱球菌性腦膜炎哪里治病情分析:這種類型的腦膜炎是真菌感染所導致的,治療比較復雜而且剛開始不容易確診。建議去當?shù)氐氖〖壢揍t(yī)院就診,找專業(yè)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生系統(tǒng)治療。意見建議:隱球菌性腦膜炎必須要抗真菌治療,根據(jù)患者的身體整體情況,進行體統(tǒng)的治療,越早期治療,效果越好,避免出現(xiàn)并發(fā)癥及后遺癥。
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隱球菌性腦膜炎傳染嗎相對來說,隱球菌性腦膜炎也是可以傳染的,傳染的途徑相對較多,比如說如果有顱腦損傷的患者,細菌可以通過開放型的顱腦損傷的創(chuàng)口,進入顱內(nèi),導致出現(xiàn)顱內(nèi)腦膜炎的情況發(fā)現(xiàn),另外如果是在副鼻竇,中耳炎或者乳突炎,都有可能從鄰近的病灶向顱內(nèi)進行感染,或者繼發(fā)于群血癥,敗血癥,身體其他部位的化膿性病灶感染。
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細菌性腦膜炎細菌性腦膜炎是指由細菌所引起以腦脊膜炎癥為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。其中包括流行性腦脊髓膜炎和化膿性腦膜炎。其主要臨床癥狀為發(fā)熱,頸項強直,意識障礙,頭痛嘔吐等??梢允褂每股剡M行抗感染治療,結(jié)合對癥治療,可以改善預后癥狀。
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細菌性腦膜炎原因細菌性腦膜炎通常是指發(fā)生在軟腦膜上的細菌性炎癥改變。引起細菌性腦膜炎常見的細菌有腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌,另外還有其他的革蘭氏陰性桿菌。引起細菌性腦膜炎最常見的是:第一,通過呼吸道潛入,在流行性腦脊髓腦膜炎,流行季節(jié)患者可以將腦膜炎奈瑟菌傳給健康的人。第二,外科手術(shù),當顱骨打開暴露顱內(nèi)