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• 髕骨脫位必須手術(shù)嗎

  髕骨脫位是臨床中，常見的膝關(guān)節(jié)運動損傷，發(fā)生髕骨脫位之后要不要手術(shù)，不同的醫(yī)生有不同的經(jīng)驗。但是一般來說，我們要分清楚，是哪種類型的髕骨脫位。如果說是初次脫位，這種脫位髕骨如果能夠復(fù)位，而且關(guān)節(jié)腔內(nèi)，又沒有掉下來的關(guān)節(jié)軟骨碎片，這樣的病例我們往往認為，不一定非要手術(shù)，可以接受保守治療。通常通過兩到三周的，支具伸直位的制動，然后逐漸開始康復(fù)訓(xùn)練，如果不再發(fā)生反復(fù)的脫位的話，就可以繼續(xù)觀察。而對于反復(fù)的髕骨脫位，或者說是一些特殊的脫位，比如固定性的脫位，這種脫位髕骨始終處在脫位狀態(tài)，還有就是習(xí)慣性的脫位，只要一屈膝，髕骨就立刻發(fā)生脫位，每次屈膝髕骨都會發(fā)生脫位，對于這樣的病例，我們往往會建議，接受手術(shù)治療。

  

  01:25
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 16355次

• 骨折必須手術(shù)嗎

  骨折后不是都要手術(shù)治療的，有些骨折是穩(wěn)定性骨折，使用外固定后，再次移位的概率很低。在手法復(fù)位后，可以使用外固定，不需要手術(shù)治療。骨折后手術(shù)治療，是有手術(shù)指征的，第一，不穩(wěn)定性骨折，復(fù)位后無法穩(wěn)定。第二，骨折斷端有肌肉、骨膜，肌腱等組織的嵌入。第三，骨折部位的重要的血管損傷，神經(jīng)，肌腱的損傷，或脊髓損傷，臟器損傷。第四，累及關(guān)節(jié)面的骨折，關(guān)節(jié)面的移位超過2毫米。第五，保守治療未能達到功能復(fù)位的標準。第六，多處骨折，為便于護理治療，及防止并發(fā)癥，可選擇手術(shù)治療。第七，某些特殊骨折，已知其保守治療預(yù)后較差，比如說老年人的股骨頸骨折，股骨粗隆間骨折，無論是否有移位，均應(yīng)進行手術(shù)治療。

  

  01:28
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 4995次

• 髕骨骨折手術(shù)
  首先需要說明一下什么樣的髕骨骨折才有明顯的手術(shù)指征。對于髕骨骨折出現(xiàn)錯位、分離或者關(guān)節(jié)面不平整、或者是粉碎性骨折，都具有明顯的手術(shù)指征。目的就是恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)，恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整。因為髕骨骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，如果不恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)，關(guān)節(jié)面不平整的話，就會形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，后期活動就會出現(xiàn)疼痛，并且會加快關(guān)節(jié)的退變。對于髕骨骨折的手術(shù)方案，切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療可以用鋼針、鋼絲或者是髕骨爪進行固定就可以。術(shù)后需要嚴格的注意休息保護一個月到一個半月左右的時間。這期間可以進行腿部肌肉力量的訓(xùn)練。對于關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練，一般需要等到一個月到一個半月以后才可以進行鍛煉。如果活動太早，會影響骨折愈合的。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-22 9320次

• 骨折必須手術(shù)嗎
  骨折不一定必須手術(shù)，主要根據(jù)骨折有無錯位的情況來確定是否需要手術(shù)治療這是關(guān)鍵。如果骨頭位置比較好沒有錯位的情況，對于這樣的病人完全可以選擇積極的進行保守治療，可以嚴格的臥床休息保護或石膏托或支具進行外固定。一般腫的厲害的就需要抬高患肢，這樣有利于靜脈回流、利于消腫，應(yīng)用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療就完全可以。但是如果骨折部位錯位非常嚴重，估計愈合比較困難或者即使愈合了對將來功能有影響的病人，就有必要積極的進行術(shù)前準備，排除手術(shù)禁忌、然后安排進行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，術(shù)后需要積極的進行傷口換藥、消毒防止感染非常重要。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-11 3857次

• 髕骨骨折必須手術(shù)嗎
  病情分析：如果骨折處對位對線非常好，關(guān)節(jié)面平整的，是沒有必要手術(shù)治療的，通常嚴格的進行伸直位石膏托外固定就完全可以的。但是對于髕骨骨折，如果出現(xiàn)分離關(guān)節(jié)面不平整的，就有必要積極的進行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。意見建議：手術(shù)的主要目的，還是為了恢復(fù)正常的對位對線關(guān)系，恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，盡量促進病人骨折快速恢復(fù)，避免后遺癥的發(fā)生，因為一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)面不平整，后期很容易就會形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-12-15 703次

• 髕骨骨折需要手術(shù)嗎
  大部分情況下髕骨骨折還是需要積極的進行手術(shù)治療的，一般來講髕骨骨折骨折錯位都是比較明顯，并且還是屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，需要積極的進行手術(shù)，恢復(fù)關(guān)節(jié)面，能夠有效的促進骨折的愈合，減少創(chuàng)傷性骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，手術(shù)之后預(yù)防性應(yīng)用鹽酸氨基葡萄糖，防止骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-02 1703次

• 髕骨骨折幾天手術(shù)
  髕骨骨折后需要等到患肢腫脹完全消退后才可以進行手術(shù)，消腫時間一般為5到7天。如果在腫脹未完全消退的情況下進行手術(shù)，術(shù)中傷口有可能無法進行縫合而導(dǎo)致鋼板外露。髕骨骨折分為保守治療和手術(shù)治療兩種方法，如果是骨折無明顯移位或單純骨裂的情況，可以進行石膏固定保守治療。如果是骨折有明顯移位或粉碎性骨折的情況，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 489次

• 骨折必須手術(shù)嗎
  首先明確的是，不是所有骨折的患者都需要手術(shù)。確定為骨折的患者需不需要進行切開手術(shù)復(fù)位要結(jié)合其發(fā)展趨勢進行診斷。從骨折本身的條件（如：部位、類型、骨膜是否受到影響和骨骼的血液供應(yīng)是否正常）、骨折部位和周圍組織間的相互影響（主要包括：與肌肉、血管、神經(jīng)和臟器）來分析推斷，包括：1、骨折形成的原因2、骨折
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 9686次