臨床癥狀，患者出現(xiàn)明顯的呼吸困難，不能平臥、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰，出現(xiàn)這些癥狀就可以判斷是急性左心衰。
心臟聽診在雙側(cè)肺部存在大量的濕啰音，這些體征的出現(xiàn)說明患者肺淤血明顯。
通過上述癥狀和體征，再結(jié)合患者的病史就可以做出急性左心衰的診斷。急性左心衰是一種非常危急的臨床綜合癥，必須要盡快采取措施進(jìn)行治療，藥物選擇針劑，起效快，避免因為搶救不及時導(dǎo)致的患者死亡或者其他嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
急性左心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)
劉祥禮主任醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2021-01-05 2777次
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急性左心衰治療原則急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風(fēng)險是很高的。
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吳彥
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-07-29 10795次
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急性左心衰竭的處理原則當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。
01:48
林娟
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 7122次
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急性左心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)就是有器質(zhì)性心臟病存在，包括風(fēng)濕性心臟病，先天性心臟病或者冠心病，擴(kuò)張性心肌病。2.3.，有導(dǎo)致心衰的誘因，包括突然出現(xiàn)了病情的加重，像冠心病，發(fā)生了心肌梗死或者突然出現(xiàn)過度勞累，情緒激動導(dǎo)致的心臟負(fù)擔(dān)加重。臨床癥狀典型，突然出現(xiàn)劇烈的呼吸困難，患者不能平臥、端坐呼吸，咳大量粉紅色泡沫痰。雙肺聽診滿布濕啰音。通過這些指標(biāo)就可以判斷患者發(fā)生了急性左心衰，急性左心衰是一種非常嚴(yán)重的臨床綜合癥，必須要立即采取措施進(jìn)行治療，否則有可能導(dǎo)致患者死亡。語音時長 01:31”
劉祥禮
主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2021-01-05 2629次
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急性心衰診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)基礎(chǔ)心血管疾病，誘因，臨床表現(xiàn)以及各種檢查，包括心電圖、胸部x線檢查、超聲心動圖和BNP檢查可以作出急性心衰的診斷，并做好臨床評估，包括病情的分級嚴(yán)重程度和預(yù)后。急性左心衰是由肺瘀血所致的呼吸困難，嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性肺水腫和心源性休克。急性左心衰病情嚴(yán)重程度分級，一級最輕，逐漸加重，四級最重。急性右心衰常見的病因為右心室梗死和急性大塊兒肺栓塞，根據(jù)病史臨床表現(xiàn)，如突發(fā)呼吸困難，低血壓經(jīng)靜脈怒張等，結(jié)合心電圖和超聲心動圖的檢查可以作出診斷。語音時長 1:11”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-20 6651次
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急性左心衰護(hù)理診斷急性左心衰竭的護(hù)理診斷： 1、心搏出量不足：由急性心功能不全所致。 2、氣體交換受損：與急性肺水腫有關(guān)。 3、恐懼：與窒息感、呼吸困難有關(guān)。 4、活動無耐力：與心搏出量減少、呼吸困難有關(guān)。 5、清理呼吸道無效：與大量泡沫樣痰有關(guān)。 6、體液過多：下肢水腫，與體循環(huán)淤血有關(guān)。 7、潛在并發(fā)癥：心源性休克、猝死、洋地黃中毒。
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2018-11-28 5708次
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急性左心衰的輔助檢查與診斷方法是什么急性左心衰竭的輔助檢查與診斷，急性左心衰竭的主要情況就是肺淤血，胸部x線片檢查肺淤血的嚴(yán)重程度是診斷急性左心衰的重要依據(jù)，不是急性左心衰，還有病因方面的問題，比如說有嚴(yán)重的高血壓，心臟瓣膜鍛煉，因此超聲心動圖也是重要的檢查手段。
侯爭飛
主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2018-11-24 4101次
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急性左心衰的護(hù)理診斷急性左心衰的護(hù)理診斷有以下幾個方面：第一、心搏數(shù)量不足，是由于急性心功能不全而導(dǎo)致的。第二、氣體交換受損，這個常常與急性肺水腫有關(guān)。第三、會出現(xiàn)恐懼，這種情況是因為窒息感和呼吸困難造成的。第四、有活動無耐力，這種情況與心搏出量減少和呼吸困難有關(guān)。第五、會出現(xiàn)清理呼吸道無效，與呼吸道出現(xiàn)大量泡沫痰有關(guān)
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-17 925次
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急性左心衰的輔助檢查與診斷急性左心衰是由于心臟瓣膜疾病、心肌損害、心律失常、左室前后負(fù)荷過重導(dǎo)致急性心肌收縮力下降，左室舒張末期壓力增高、排血量下降從而引起以肺循環(huán)淤血為主的缺血缺氧、呼吸困難等臨床癥狀，急性肺水腫是最主要表現(xiàn)，可發(fā)生心源性休克或心搏驟停。急性左心衰常用的輔助檢查有血常規(guī)、動脈血?dú)夥治?、x線、心電圖、超聲心電
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-20 933次
