外傷性股骨頭壞死的分期和外傷是沒有什么太大關(guān)系的，主要還是根據(jù)股骨頭壞死的嚴(yán)重程度，根據(jù)壞死的嚴(yán)重程度可以分為1-4期，對于一期基本上不會出現(xiàn)明顯的影像學(xué)的改變，在磁共振檢查上可以看到壞死股骨頭已經(jīng)出現(xiàn)了信號改變。到了股骨頭壞死的第二期，在普通的X線檢查上可以看到輕微的一些改變，但是也不是太明確，這個時候還是要進(jìn)行磁共振檢查進(jìn)行明確。到了股骨頭壞死的第三期，在普通的X線檢查上能夠明顯的看到股骨頭壞死的部位出現(xiàn)了新月征。到了股骨頭壞死的第四期，股骨頭已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的塌陷，甚至形成了髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，有的患者還會出現(xiàn)雙下肢不等長，走路跛行，進(jìn)行X線檢查能夠進(jìn)行明確的區(qū)分。
外傷性股骨頭壞死，如何分期
陳慶玉主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院 骨科
2020-01-17 1439次
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死分幾期，一般我們是分為零到四期，一般零期或者是Ⅰ期的時候，病人是剛開始出現(xiàn)疼痛，那么在影像學(xué)上，沒有太明顯的變化，一般到了Ⅱ期以后，在X光上就會，或者在核磁上就會出現(xiàn)，比較明顯的一個變化，那么從Ⅱ期開始，股骨頭就開始出現(xiàn)，內(nèi)部骨質(zhì)的一些變化，那么就是，骨的吸收或者骨的鈣化，那么從X光上，從核磁上都能夠非常明確，最后的一個期就是Ⅳ期，Ⅳ期就是股骨頭完全塌陷了，關(guān)節(jié)在活動過程當(dāng)中，造成的過度的磨損，關(guān)節(jié)的間隙也會狹窄，像這種情況下，病人就需要及時到醫(yī)院，去就診治療了。
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楊昕
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-08-03 10111次
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死按它的病理過程、發(fā)病過程，有一定的規(guī)律可循的。首先發(fā)生骨頭骨性結(jié)構(gòu)發(fā)生壞死，然后被吸收，然后有新骨形成，這過程在X線下表現(xiàn)，有不同的變化。所以我們一般，這個發(fā)病分期，按X線表現(xiàn)去分期，一般是五分法：第一，放射前期，主要是因?yàn)槭裁矗褪俏覀僗片，現(xiàn)在沒有明確的表現(xiàn)，沒有特征的表現(xiàn)，所以叫放射前期。這時候可能在X線片，有時候什么也看不出來，沒有異常，有的個別的病人，也可以看到散在的骨質(zhì)疏松和骨小梁的中斷。第二，壞死期，這時候X線表現(xiàn)的情況，出現(xiàn)明顯的，看見有壞死灶了，況且有骨密度明顯的降低，況且壞死的周圍有新骨的形成，有高密度的新骨的形成。第三，移行期，發(fā)生了股骨頭有一定的塌陷，但是一般的塌陷小于兩個毫米，這時候癥狀逐漸加重。第四，塌陷期，股骨頭嚴(yán)重的塌陷，一般塌陷大于兩個毫米，況且這時候，患者的癥狀逐漸加重。但是關(guān)節(jié)間隙變窄了，但是還保留一定的關(guān)節(jié)間隙。第五，骨關(guān)節(jié)炎期，這時候股骨頭塌陷，關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，患者活動明顯受限，有時候肢體發(fā)生了長度上的差異，患者的行走功能嚴(yán)重受限。
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馮明利
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2018-09-04 11831次
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外傷性股骨頭壞死如何鑒別外傷性股骨頭缺血性壞死常常是由于外傷引起的，對于這種疾病的鑒別，首先要根據(jù)患者的病史來進(jìn)行明確。外傷性股骨頭壞死的患者常常有一些髖關(guān)節(jié)的外傷史，比如股骨頸骨折，股骨頭骨折，嚴(yán)重的髖臼骨折，嚴(yán)重的股骨頭脫位等等，都有可能會出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死。如果有一些患者有這些外傷的病史，并且出現(xiàn)了股骨頭缺血性壞死，基本上就可以確定這種類型的股骨頭壞死是由于外傷引起的。但是還要排除長期酗酒以及過度使用激素這些情況。外傷性股骨頭壞死也會引起髖關(guān)節(jié)的疼痛以及功能障礙，對于這種疾病常常需要進(jìn)行保守治療，如果到了股骨頭壞死的晚期，保守治療沒有太大的意義，常常需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。語音時長 01:11”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-12-29 1404次
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如何預(yù)防外傷性股骨頭壞死外傷性股骨頭壞死，主要是由于外傷之后導(dǎo)致了股骨頭的血液供應(yīng)減少或者喪失，這種情況下就會引起股骨頭的缺血性壞死。對于這種疾病的預(yù)防，首先要積極的避免受到外傷，避免出現(xiàn)股骨頭骨折，股骨頸骨折，避免出現(xiàn)髖臼的骨折以及髖關(guān)節(jié)的脫位。如果出現(xiàn)了這些外傷，一定要積極的進(jìn)行治療，對于年輕的患者來講，常常需要進(jìn)行手術(shù)，比如股骨頸骨折之后需要進(jìn)行閉合復(fù)位，使用空心螺釘進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)，手術(shù)之后一定要嚴(yán)格臥床至少2-3個月左右的時間，戒煙戒酒，避免使用激素類的藥物，積極的使用一些活血化瘀，促進(jìn)骨折愈合以及抗凝的藥物進(jìn)行治療，這種情況下在一定程度上能夠預(yù)防外傷性股骨頭缺血性壞死。語音時長 01:11”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-12-27 1139次
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外傷性股骨頭壞死如何分期病情分析：外傷性股骨頭壞死分為4期，1期患者有輕微疼痛，X線、 CT檢查正常，骨掃描或磁共振成像發(fā)現(xiàn)有異常。2期患者有疼痛，活動輕微受限，X線檢查出現(xiàn)骨硬化線，骨小梁缺失，3期患者疼痛逐漸加重，X線出現(xiàn)新月征，股骨頭塌陷變平，4期股骨頭壞死塌陷變平，合并有髖關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)間隙變窄。意見建議：外傷性股骨頭壞死患者應(yīng)多休息，避免長時間走路，可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物以及營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物，癥狀嚴(yán)重時應(yīng)采取手術(shù)治療。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-25 1101次
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外傷性股骨頭壞死如何鑒別病情分析：要詢問患者既往是否出現(xiàn)了股骨頸骨折，或者是出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)脫位，或者是出現(xiàn)了髖臼骨折。同時要進(jìn)行x片檢查，磁共振檢查，進(jìn)行綜合的分析，可以診斷患者是否出現(xiàn)外傷性股骨頭壞死，還是出現(xiàn)激素性股骨頭壞死。意見建議：早期的時候一般患者要避免劇烈的體育運(yùn)動，避免重體力勞動，關(guān)節(jié)腔內(nèi)可以注射玻璃酸鈉，減少關(guān)節(jié)內(nèi)的摩擦?？梢钥诜?，氨基葡萄糖膠囊。如果是出現(xiàn)了明顯的股骨頭塌陷，要進(jìn)行手術(shù)治療。
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-07-23 1002次
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外傷性股骨頭壞死如何鑒別外傷性骨頭壞死可以通過該疾病的典型癥狀以及X線攝片的檢查結(jié)果來進(jìn)行鑒別。若確診是因?yàn)橥鈧鸬墓晒穷^壞死，要盡早的開始治療，以免病情的進(jìn)一步加重。外傷性骨頭壞死可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用促進(jìn)骨和軟骨營養(yǎng)和生長的藥物來進(jìn)行治療，同時可以搭配局部的電療等來進(jìn)行輔助治療，這樣可以適當(dāng)加快恢復(fù)的速度。
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-11-26 0次
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外傷性股骨頭壞死如何運(yùn)動外傷性股骨頭壞死建議可以做一些床上的運(yùn)動來幫助恢復(fù)，建議可以做的運(yùn)動有平躺抬手、平躺屈腿等，建議在運(yùn)動的時候避免患處受到外力影響。患者要盡量避免劇烈的運(yùn)動，在適量運(yùn)動的同時也要注意避免勞累。在治療期間患者需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，一般醫(yī)生了解患者的恢復(fù)情況。
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-11-26 0次
