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• 股骨頭壞死分期

  股骨頭壞死分幾期，一般我們是分為零到四期，一般零期或者是Ⅰ期的時候，病人是剛開始出現(xiàn)疼痛，那么在影像學(xué)上，沒有太明顯的變化，一般到了Ⅱ期以后，在X光上就會，或者在核磁上就會出現(xiàn)，比較明顯的一個變化，那么從Ⅱ期開始，股骨頭就開始出現(xiàn)，內(nèi)部骨質(zhì)的一些變化，那么就是，骨的吸收或者骨的鈣化，那么從X光上，從核磁上都能夠非常明確，最后的一個期就是Ⅳ期，Ⅳ期就是股骨頭完全塌陷了，關(guān)節(jié)在活動過程當(dāng)中，造成的過度的磨損，關(guān)節(jié)的間隙也會狹窄，像這種情況下，病人就需要及時到醫(yī)院，去就診治療了。

  

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  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 10308次

• 股骨頭壞死分期

  股骨頭壞死按它的病理過程、發(fā)病過程，有一定的規(guī)律可循的。首先發(fā)生骨頭骨性結(jié)構(gòu)發(fā)生壞死，然后被吸收，然后有新骨形成，這過程在X線下表現(xiàn)，有不同的變化。所以我們一般，這個發(fā)病分期，按X線表現(xiàn)去分期，一般是五分法：第一，放射前期，主要是因?yàn)槭裁矗褪俏覀僗片，現(xiàn)在沒有明確的表現(xiàn)，沒有特征的表現(xiàn)，所以叫放射前期。這時候可能在X線片，有時候什么也看不出來，沒有異常，有的個別的病人，也可以看到散在的骨質(zhì)疏松和骨小梁的中斷。第二，壞死期，這時候X線表現(xiàn)的情況，出現(xiàn)明顯的，看見有壞死灶了，況且有骨密度明顯的降低，況且壞死的周圍有新骨的形成，有高密度的新骨的形成。第三，移行期，發(fā)生了股骨頭有一定的塌陷，但是一般的塌陷小于兩個毫米，這時候癥狀逐漸加重。第四，塌陷期，股骨頭嚴(yán)重的塌陷，一般塌陷大于兩個毫米，況且這時候，患者的癥狀逐漸加重。但是關(guān)節(jié)間隙變窄了，但是還保留一定的關(guān)節(jié)間隙。第五，骨關(guān)節(jié)炎期，這時候股骨頭塌陷，關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，患者活動明顯受限，有時候肢體發(fā)生了長度上的差異，患者的行走功能嚴(yán)重受限。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 12220次

• 酒精性股骨頭壞死
  在臨床上對于長時間大量飲酒的病人，就會死的股骨頭的局部的血運(yùn)遭到破壞，引起股骨頭壞死的情況，一旦發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死，還是需要積極的進(jìn)行對癥治療的，治療的目的：第一，減輕病人的疼痛癥狀。第二，是為了延長股骨頭的型壽命，延緩股骨頭壞死進(jìn)程，早期的股骨頭壞死還是需要，休息保護(hù)，盡量拄拐下地活動，減少負(fù)重，減輕自身的體重，并配合高壓氧治療，或者是鉆孔減壓手術(shù)治療的。但是隨著時間的推移，如果骨頭壞死繼續(xù)加重，并且出現(xiàn)塌陷嚴(yán)重的影響到病人正常工作或者生活的，那就需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，然后安排進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療，術(shù)后需要積極的進(jìn)行抗炎抗凝，防止感染和血栓。
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  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-20 4471次

• 如何預(yù)防酒精性股骨頭壞死
  預(yù)防酒精性股骨頭壞死，首先讓患者要進(jìn)行戒酒，這是它最主要的病因治療。同時患者出現(xiàn)了疼痛，一般要及時的進(jìn)行相關(guān)的x片檢查，以及CT檢查，這樣可以觀察患者是否出現(xiàn)股骨頭壞死。早期的時候患者可以進(jìn)行病因治療，讓患者進(jìn)行戒酒，同時患者行走的時候要帶拐杖，或者是助步器，避免一些劇烈的運(yùn)動，這樣可以避免出現(xiàn)股骨頭壞死的情況。一般患者出現(xiàn)了股骨頭壞死，要及時的進(jìn)行相關(guān)的處理，一般患者可以口服一些活血化瘀的藥物，以及止痛的藥物，特別是在早期，患者可以進(jìn)行治療，比如進(jìn)行股骨頭減壓手術(shù)，或者是股骨頭植骨手術(shù)。
  語音時長 01:18”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-30 1233次

• 酒精性股骨頭壞死如何分期
  病情分析：股骨頭缺血壞死的分期或分級方案較多，如Ficat分期，美國骨壞死分期，ARCO分期。最常用的為ARCO分期，該方案通過對壞死區(qū)域的大小進(jìn)行判斷，能夠初步判斷壞死區(qū)的預(yù)后，為臨床治療提供幫助。意見建議：酒精性股骨頭壞死患者應(yīng)忌煙忌酒，因吸煙能夠?qū)е挛⒀墀d攣，進(jìn)一步影響壞死區(qū)的血供?；颊邞?yīng)避免負(fù)重，口服一些塞來昔布、布洛芬、雙氯芬酸鈉、仙靈骨葆膠囊、阿侖膦酸鈉等藥物活血化瘀、消腫止痛。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-30 801次

• 酒精性股骨頭壞死怎么分期
  病情分析：股骨頭酒精性壞死主要通過x光片檢查結(jié)果進(jìn)行分期，可以分為四期，I期為超微結(jié)構(gòu)變異期， II期為有感期，III期為壞死期，IV期為致殘期。 ?意見建議：股骨頭壞死的主要癥狀是疼痛，建議及時到醫(yī)院骨科就診，完善檢查，要按照不同分期進(jìn)行針對性治療。早期以保守治療為主，戒酒，減少髖關(guān)節(jié)負(fù)重、充分休息。中后期可以口服一些改善骨質(zhì)供血藥物，補(bǔ)充維生素D及鈣劑，嚴(yán)重疼痛可口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥。保守治療效果不佳的根據(jù)病情選擇手術(shù)治療。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-24 701次

• 股骨頭壞死分期mr
  MR是MRI的縮寫，是指核磁共振檢查，股骨頭壞死核磁共振檢查根據(jù)股骨頭壞死的程度，可分為I期、II期、III期、IV期。I期：股骨頭壞死I期做核磁共振檢查的時候一般會顯示異常，但是無嚴(yán)重臨床癥狀。II期：股骨頭壞死II期核磁共振檢查會顯示局部異常，患者會有疼痛的癥狀，活動后加重，休息后會得到緩解。I
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-18 1560次

• 治療酒精性股骨頭壞死的方法有哪些
  對于治療酒精性股骨頭壞死的方法還是非常多的，比如早期需要囑咐病人盡量拄拐進(jìn)行下地活動，減少負(fù)重，減輕自身的體重。并且還可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行治療，再就是配合高壓氧治療，進(jìn)行鉆孔減壓手術(shù)或者介入手術(shù)治療，還可以取帶血管蒂的髂骨瓣進(jìn)行植入手術(shù)治療。而對于股骨頭壞死非常嚴(yán)重出現(xiàn)塌
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 104次