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為你推薦

• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經(jīng)濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 19850次

• 下肢深靜脈血栓要臥床多久

  下肢深靜脈血栓特別是中央型的，就是膝蓋以上水平的血栓，在急性期它有脫落致死性的風險。對這部分患者，傳統(tǒng)的觀念認為，需要臥床7到10天，讓血栓跟血管壁粘連固定，血栓不會再脫落的時候，再下地活動。最近循征學證據(jù)發(fā)現(xiàn)，通過規(guī)范足量地抗凝治療，這個血栓能夠非常穩(wěn)定地掛在血管壁上，可以早期下地活動。但是前提一定要有密切的監(jiān)測，要頻繁地監(jiān)測D-二聚體指標，監(jiān)測彩超的血量范圍變化，只有在頻繁地監(jiān)測下，才可以不臥床制動。如果說達不到這種密切監(jiān)測的話，對于中央型的靜脈血栓，我們推薦患者要臥床制動7到10天。

  

  01:09
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-30 9257次

• 下肢靜脈血栓要治嗎
  在臨床上，下肢靜脈血栓當然需要治療；而且，只要患者就診及時，治療規(guī)范，患者的預(yù)后才是良好的。下肢靜脈血栓屬于臨床上的常見病、多發(fā)病，一旦發(fā)生，會引發(fā)患者出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛、皮溫升高。除此之外，有的患者甚至還會出現(xiàn)下肢血運的障礙，一定要引起足夠的重視才行。對于下肢靜脈血栓的治療，主要包括藥物治療和手術(shù)治療，藥物治療主要包括抗凝、溶栓、祛聚藥物的治療，當然，藥物所使用的種類、劑量、頻次，要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行應(yīng)用。而且，如果患者得的是髂-股靜脈血栓，或者是中央型、混合型靜脈血栓，那么建議患者盡早的進行手術(shù)治療為好，這樣才能達到徹底治愈患者疾病的目的。而且，在治療期間，要預(yù)防出血的發(fā)生，這樣才有利于患者的康復(fù)。
  語音時長 01:19”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-12 2113次

• 下肢靜脈血栓要手術(shù)嗎
  在臨床上，有一部分下肢靜脈血栓的患者，是要進行手術(shù)治療的，比如說髂-股靜脈血栓的患者就需要進行手術(shù)治療，中央型以及混合型下肢靜脈血栓的患者需要進行及時的手術(shù)治療。當然，在患者進行手術(shù)治療之前要充分評估患者的病情，要排除手術(shù)禁忌，確保手術(shù)安全順利進行，而且手術(shù)以后要注意監(jiān)測患者的生命體征，還要注意觀察患者的下肢腫脹、疼痛的變化。另外，要給予患者積極的抗凝、溶栓、祛聚等治療，而且在進行上述治療的同時一定要注意監(jiān)測患者的凝血功能，防止出現(xiàn)出血的情況，這樣才有利于患者的健康恢復(fù)，而且只要患者就診及時，治療規(guī)范，患者的預(yù)后也是良好的。
  語音時長 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-13 2576次

• 下肢靜脈血栓嚴重嗎
  病情分析：下肢靜脈血栓是否嚴重，取決于下肢靜脈血栓的具體情況。例如靜脈血栓的質(zhì)地較為堅硬通常是比較嚴重的，因為這種情況下極其容易導(dǎo)致靜脈堵塞或者栓塞脫落隨著血流進入到肺臟，以及心臟或者腦部血管，危及人生命。如果栓子的體積較小，一般情況下是不嚴重的，積極應(yīng)用肝素溶栓治療，平時忌口油脂類食物即可。意見建議：患有下肢靜脈血栓，建議定期做下肢X光和CT檢查，了解靜脈血栓的生長情況。然后依據(jù)靜脈血栓的患病情況選擇合適的方法治療，例如發(fā)現(xiàn)血栓較大質(zhì)地較為堅硬，一般建議做手術(shù)治療。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-03-18 1201次

• 下肢深靜脈血栓要臥床多久
  病情分析：對于下肢深靜脈血栓臥床多久的問題也是不能完全確定的，如果是中央型的，應(yīng)該臥床7~10天，讓血栓跟血管壁粘連固定，使血栓不會再脫落，一定要注意，不能自行的用藥，調(diào)理也不能自行的用活血化瘀的藥物，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予藥物調(diào)理治療。意見建議：平時一定要注意做些有氧運動，不能做劇烈運動，而且還要注意防寒保暖，避免著涼等一些不良情況，需要增加一些營養(yǎng)多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白食物來增強體質(zhì)，提高身體的抵抗力。
  林濤 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-12 802次

• 下肢靜脈血栓要住院嗎
  在臨床上，下肢靜脈血栓一旦發(fā)生，患者是需要住院治療的，在住院治療期間，要對患者進行積極的抗凝、溶栓、祛聚等治療，這時候患者要臥床休息，抬高患肢。并且需要強調(diào)的是，患者所使用的藥物，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行應(yīng)用，常用的藥物包括阿司匹林、雙嘧達莫、低分子肝素鈉、華法令、利伐沙班、達比加群、鏈激酶、尿
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-17 474次

• 下肢靜脈血栓要住院嗎
  下肢靜脈血栓患者是需要住院治療的，下肢靜脈血栓它有脫落會引發(fā)肺栓塞的可能，肺栓塞是一種很嚴重的疾病，下肢靜脈血栓患者可遵從醫(yī)生指導(dǎo)進行住院治療，通過抗凝等來進行治療，患者一定要注意抬高患肢，臥床多休息，日常飲食注意清淡。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次