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• 肺有空洞是肺結(jié)核嗎

  肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會(huì)進(jìn)行增殖形成一個(gè)球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結(jié)核病灶。如果生長比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時(shí)候，里面液化壞死的組織就會(huì)被咳出來。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會(huì)伴有咯血，有生命危險(xiǎn)。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至?xí)袣庖浩健Ａ硗饨Y(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3198次

• 空洞型肺結(jié)核治療多久

  肺結(jié)核空洞的治療時(shí)間，與肺結(jié)核患者空洞病變的嚴(yán)重程度，還有患者對抗結(jié)核藥物的敏感程度，還有治療的反應(yīng)性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關(guān)系，甚至還和患者全身營養(yǎng)狀況等多種因素相關(guān)。肺結(jié)核空洞是因?yàn)楦腥窘Y(jié)核分枝桿菌毒力較強(qiáng)，而機(jī)體抵抗力相對較低的時(shí)候，結(jié)核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結(jié)核的空洞病灶。如果肺結(jié)核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對抗結(jié)核藥物較敏感，治療三個(gè)月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結(jié)核空洞，所需治療的時(shí)間比較長，一般可能會(huì)需要六個(gè)月左右，甚至一年。而對部分患有肺結(jié)核空洞，吸收到一定程度的時(shí)候不再繼續(xù)縮小的病灶，最終會(huì)形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結(jié)核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導(dǎo)致結(jié)核治療過程比較漫長的一個(gè)原因。

  

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  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 4219次

• 肺結(jié)核有空洞用什么藥
  肺結(jié)核一旦發(fā)展到空洞形成，說明該患者的病程比較長，已經(jīng)發(fā)展為空洞型肺結(jié)核，本型肺結(jié)核具有比較強(qiáng)的傳染性，痰結(jié)核菌涂片往往是陽性，所以我們一定要選擇比較強(qiáng)效的抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，而且療程至少要半年以上。大多數(shù)患者病變部位比較嚴(yán)重，都需要延長到10個(gè)月或者1年，這樣才能將空洞縮小，避免疾病的進(jìn)展。所以我們要選擇強(qiáng)效抗結(jié)核方案，結(jié)核治療分兩個(gè)階段，第一階段我們使用利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺進(jìn)行強(qiáng)化治療，療程2個(gè)月；第二個(gè)階段，我們選擇異煙肼和利福平進(jìn)行鞏固治療4個(gè)月，同時(shí)要注意監(jiān)測抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，一定要定期復(fù)查肺部CT，了解治療的效果如何。
  語音時(shí)長 01:19”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2019-11-15 1586次

• 肺結(jié)核有空洞用什么藥
  空洞型肺結(jié)核屬于繼發(fā)性肺結(jié)核里一種常見類型，其傳染性較強(qiáng)，說明病灶持續(xù)活動(dòng)，肺部破壞面積廣泛，查痰結(jié)核菌多為陽性。此類患者仍然需要進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療，而且還需要適當(dāng)?shù)难娱L療程，依然要遵守早期、適量、規(guī)律、全程的治療原則進(jìn)行抗結(jié)核，可以用異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四聯(lián)強(qiáng)化治療2-3個(gè)月，然后再給予利福平和異煙肼聯(lián)合鞏固治療4個(gè)月到半年以上。如果存在明顯的中毒癥狀時(shí)，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用激素減輕炎癥反應(yīng)。同時(shí)還可以輔助免疫治療，可以選擇胸腺肽、白介素-2等增強(qiáng)患者免疫力，通過局部的霧化減輕氣道炎癥反應(yīng)。通過早期診斷，正規(guī)抗結(jié)核治療，大多數(shù)病人都能痊愈，但空洞常會(huì)遺留疤痕。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:28”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2019-11-14 1762次

• 肺有空洞是肺結(jié)核嗎
  病情分析：肺有空洞不一定是肺結(jié)核，肺部有空洞的疾病有很多，除了肺結(jié)核以外，如肺部腫瘤、曲霉菌感染、肺膿腫等都可引起，患者需要到公立醫(yī)院去就診，進(jìn)行規(guī)范化的檢查和治療。意見建議：肺部空洞的患者需要積極的檢查，明確病因，并且根據(jù)病因做針對性的治療。如果診斷為肺結(jié)核，需要規(guī)律服藥，定期門診隨訪。另外，日常生活中需要注意休息，不能熬夜，需要多吃一些高蛋白食物，以增強(qiáng)自身抵抗力。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2021-07-20 1301次

• 肺結(jié)核有空洞能治好嗎
  病情分析：肺結(jié)核有空洞也是可以治好的，這類患者需要規(guī)律的服用抗結(jié)核藥物，需要聯(lián)合用藥。另外需要遵醫(yī)囑服藥，在治療期間需要定期觀察胸片或肺部CT，觀察病灶以及空洞的變化情況。意見建議：肺結(jié)核患者在治療期間需要加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃一些高蛋白的食物，如牛奶，雞蛋，瘦肉，魚蝦，雞肉等等，需要多吃一些新鮮的蔬菜和水果，以加強(qiáng)營養(yǎng)，提高自身的免疫力。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2021-05-09 1101次

• 肺結(jié)核有空洞用什么藥
  肺結(jié)核有空洞考慮用抗結(jié)核藥，比如利福平、乙胺丁醇等。結(jié)核有空洞的臨床癥狀表現(xiàn)為體溫低落、身體乏力、盜汗、咳嗽有痰、胸悶氣短等。傳播途徑多來源于唾沫。當(dāng)患者身體出現(xiàn)不適時(shí)，建議去感染科、結(jié)核科、呼吸科進(jìn)行檢查，也可作CT、胸部X線檢查，確診病
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-09-14 0次

• 肺結(jié)核肺部有空洞嚴(yán)重嗎
  肺結(jié)核患者空洞長期不愈合，病灶會(huì)廣泛纖維化，隨著機(jī)體免疫力高低的變化，病灶吸收，修補(bǔ)與惡化進(jìn)展等交替發(fā)生。這時(shí)患者的病程會(huì)遷延，病狀起伏，會(huì)成為結(jié)核病的重要傳染源。嚴(yán)重的患者還會(huì)因肺組織廣泛破壞，纖維組織增生，導(dǎo)致肺葉或者全肺收縮，形成毀損肺，這時(shí)就應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，不然有可能會(huì)引起大量出血，氣胸，感
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-08 18371次