排便出血伴有疼痛多數(shù)情況下考慮肛裂,因?yàn)閷τ诟刂芗膊「亓咽堑湫偷谋阊犹弁?,肛裂好發(fā)生在大便比較干結(jié),排便比較困難,排便時間比較長或者排便過程中突然用力的情況下,在肛門口和齒狀線之間形成一個縱行的小潰瘍,潰瘍會刺激括約肌引起疼痛,而且會損傷小血管引起出血,但是肛裂的疼痛特別劇烈,而且有典型的周期性,另外肛內(nèi)的出血量不大,很少出現(xiàn)大出血。
除了肛裂之外,我們還要考慮到外痔出血的可能,因?yàn)閮?nèi)痔出血基本上沒有疼痛,但是外痔出血有時候會有疼痛,瘙癢甚至腫脹。