呼吸衰竭不一定需要使用呼吸機。對于呼吸衰竭其應(yīng)用呼吸機支持可以分為無創(chuàng)呼吸機和有創(chuàng)性機械通氣。
對于無創(chuàng)性使用適應(yīng)癥主要為中至重度呼吸困難,伴輔助呼吸肌參與呼吸,并出現(xiàn)胸腹矛盾活動;中至重度酸中毒和高碳酸血癥,呼吸頻率大于25次/分時,可以考慮應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機,但患者應(yīng)注意神志清,能夠配合。
而對于有創(chuàng)性機械通氣適應(yīng)癥主要為嚴(yán)重呼吸困難,輔助呼吸肌參與呼吸,并出現(xiàn)胸腹矛盾呼吸,呼吸頻率大于35次/分。患者出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧血癥,如氧分壓小于40mmHg。嚴(yán)重的呼吸性酸中毒,pH小于7.25以及高碳酸血癥時?;颊叱霈F(xiàn)嗜睡,神志障礙時或者出現(xiàn)一些嚴(yán)重的低血壓,休克等。