當(dāng)生命體征平穩(wěn)時(shí)胃鏡檢查是首選,因?yàn)橥ㄟ^胃鏡檢查,可以明確的看到出血的部位和原因,比如消化性潰瘍,急性糜爛出血性胃炎,消化道腫瘤,食管靜脈曲張破裂出血等。而且在內(nèi)鏡下我們還可以對(duì)一些病變進(jìn)行直接的治療,比如鈦夾夾閉創(chuàng)面,電凝止血,局部噴灑止血藥物等。
那鋇餐透視能不能做呢,原則上是不允許的,因?yàn)殇^餐透視在急性活動(dòng)出血時(shí)可以加重出血,胃內(nèi)有積血的時(shí)候鋇餐也無法顯示清晰的輪廓,而且鋇餐不能有效觀察胃黏膜的出血情況。所以如果條件允許,首先選擇胃鏡檢查,如果生命體征不穩(wěn)定,那就應(yīng)該先糾正一般情況,待病情穩(wěn)定后再做相應(yīng)的檢查。