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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3499次

• 腦梗死病人吃啥好

  在臨床上，腦梗死的患者往往伴有一些動(dòng)脈硬化的一些疾病。包括高血壓、高血糖、跟高脂血癥。因此在這個(gè)飲食結(jié)構(gòu)上，我們應(yīng)該給病人低糖、低脂還有低鹽那個(gè)飲食，還有的就是盡量攝入一些高蛋白跟高維生素的食物。腦梗死不同時(shí)期的話，確實(shí)也有不同。如果腦梗死的急性期，患者存在吞咽功能障礙的話，消化功能障礙，他進(jìn)食主要是以粥類，主要是以容易消化的食物為主。腦梗死的恢復(fù)期的話，隨著患者的咀嚼功能的改善，腸道功能的一些改善，我們可以增加過渡到正常的一個(gè)飲食結(jié)構(gòu)。主要是以清淡易消化的為主的。病人也可以吃魚肉、木耳、香菇、芹菜、新鮮的蔬菜水果等。同時(shí)應(yīng)該補(bǔ)充一些維生素，來改善這個(gè)患者的預(yù)后。

  

  01:21
  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-09 4553次

• 尿崩癥患者的預(yù)后如何?
  尿崩癥病因不一樣以后預(yù)后也不一樣，如果是炎癥性疾病導(dǎo)致的，情況通過積極的治療大部分都能夠痊愈。另外如果說是良性腫瘤導(dǎo)致的，通過針對(duì)病因治療大部分也能夠好轉(zhuǎn)權(quán)痊愈。但是如果說是遺傳性因素導(dǎo)致的，再就是惡性腫瘤導(dǎo)致的，還有自身免疫性疾病，對(duì)于這種情況引起來的尿崩癥很難治愈，往往疾病會(huì)逐漸的發(fā)展，甚至引起一些其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。尿崩癥的患者在臨床表現(xiàn)上，主要就是出現(xiàn)尿多，另外患者有可能持續(xù)時(shí)間比較長，一般都是持續(xù)四到五天，另外患者會(huì)，逐漸的出現(xiàn)為少尿，尿滲透壓增高，這樣一個(gè)變化。對(duì)于尿崩癥的治療一般情況下，都需要積極針對(duì)病因的治療。再就是替代治療主要是包括加壓素。另外，要針對(duì)原發(fā)病治療，比如抗利尿激素。還有就是針對(duì)腫瘤性疾病，要考慮手術(shù)。感染性疾病要積極的抗感染治療。
  語音時(shí)長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 1793次

• 尿崩癥患者如何選擇治療
  對(duì)于中樞性的完全性的尿崩癥患者需要應(yīng)用精氨酸加壓素替代治療，部分性的中樞性尿崩癥患者，首先上使用口服藥物比如說氯磺丙脲，氫氯噻嗪以及卡馬西平治療，如果療效不佳也應(yīng)該采用精氨酸加壓素制劑來替代治療。現(xiàn)在常用的精氨酸加壓劑治療，是醋酸去氨加壓素也是我們市場(chǎng)上常用的彌凝，注意使用加壓素應(yīng)該嚴(yán)格的控制藥物的劑量，劑量還需要個(gè)體化，因?yàn)榛颊邆€(gè)體之間的差異較大，為了防止水中毒，也就是我們說的稀釋性的低鈉血癥，所以使用期間要嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)，密切的觀察，除了使用精氨酸加壓素制劑緩解尿崩癥以外，還要對(duì)病因進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 1:24”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 1512次

• 尿崩癥應(yīng)注意哪些
  尿崩癥患者一般在日常護(hù)理中注意保持舒適的環(huán)境，盡量休息適當(dāng)活動(dòng)，由于多尿多飲應(yīng)該在身邊備足溫開水，但也要注意不要喝得太多，避免水中毒，注意預(yù)防感染，保持皮膚黏膜的清潔，按照醫(yī)囑定時(shí)服用藥物，嚴(yán)禁自行停藥，保持樂觀的情緒，避免精神刺激，定時(shí)記錄尿量及體重變化，門診定期隨訪。
  趙新波 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2019-01-15 1602次

• 尿崩癥好治嗎
  病情分析：尿崩癥比較好治療。尿崩癥患者的臨床表現(xiàn)是口渴，多飲多尿，每天飲水量超過2500毫升，有的多達(dá)5000毫升以上，患者有尿崩癥癥狀以后，首先應(yīng)該明確病因。意見建議：如果是外傷引起的，還應(yīng)該積極治療原發(fā)病。原發(fā)病恢復(fù)了，尿崩癥就能夠完全恢復(fù)，如果是垂體瘤引起的建議手術(shù)治療，沒有誘因的可以口服藥物治療，預(yù)后也比較好。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-16 1401次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥患者易出現(xiàn)什么脫水
  尿崩癥患者常常面臨著脫水的問題，這主要是由于腎小管功能出現(xiàn)障礙導(dǎo)致的。一般情況下，患者可能會(huì)出現(xiàn)高滲性脫水或等滲性脫水，具體表現(xiàn)有以下幾方面：高滲性脫水在尿崩癥患者中較為常見。由于腎小管對(duì)水分的重吸收能力下降，大量低滲尿液被排出，使得機(jī)體水
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-12 0次