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• 肺結核為什么做氣管鏡

  肺結核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學證據(jù)，另外一方面是觀察有沒有支氣管內(nèi)膜結核，第三個方面是看有沒有縱隔淋巴結結核內(nèi)穿的情況。肺結核的最常見的診斷方法，第一個是查CT，第二個就是要查痰。假如在痰中直接查到結核菌能確診肺結核，但是如果查不到結核菌，通常會建議患者進行氣管鏡檢查，因為氣管鏡可以將深部的肺組織進行肺泡灌洗來獲得病原學證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒有事，有一部分肺結核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會有結核，比如氣管結核或者支氣管結核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結，有可能就是縱隔淋巴結結核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

  01:18
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2914次

• 如何查肺結核

  查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2448次

• 肺結核要做氣管鏡嗎
  肺結核患者不需要做纖維支氣管鏡，肺結核的檢查主要包括對痰液來進行培養(yǎng)檢查，同時也可以對胸腔通過拍片來進行檢查，也可以通過血液以及呼吸的功能來進行判斷，如支氣管結核，可能需要支氣管鏡的檢查，對于肺部結核一般不需要，如在痰液中培養(yǎng)分離出這種結核分枝桿菌，幾乎是可以確診感染了這種結核分枝桿菌。同時通過胸片檢查看到一些感染的現(xiàn)象，或者是浸潤性的陰影，斑點等，這些也可以作為診斷依據(jù)，同時也可以對所表現(xiàn)出的癥狀來進行綜合判斷。
  語音時長 01:30”
  李恒 主治醫(yī)師濟南市中心醫(yī)院

  2019-10-24 6879次

• 氣管鏡治療肺結核
  支氣管鏡通常不是用來治療肺結核，通常是用來明確診斷，它可以評估肺部的炎癥的情況，判斷是結核感染還是普通的細菌感染，還是惡性腫瘤，因為它可以取組織，取細菌進行檢查，可以進行病理學的檢查和細菌學的培養(yǎng)。另外，如果有極少數(shù)的大咯血的病人可以考慮進行支氣管鏡下的治療，主要是采用止血的治療方法。但是這種情況有可能治療效果也不理想，必要的時候可以考慮使用支氣管動脈栓塞法，它就是進行介入治療。肺結核一旦明確診斷，無論是否有癥狀都需要積極的接受治療，都需要合理的使用聯(lián)合的抗結核藥物。目前采用的藥物主要包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，千萬不能隨意的停藥。
  語音時長 01:12”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-25 3278次

• 肺結核必須做氣管鏡嗎
  肺結核的病人要根據(jù)具體的病情采取是否需要做氣管鏡。如果臨床表現(xiàn)已經(jīng)很明顯，那么建議最好應該配合醫(yī)生的治療方案來進行治療，同時平時注意衣物要進行消毒，餐具要進行及時的消毒，注意開窗進行通風，保持空氣暢通。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-03 2903次

• 肺結核都要做氣管鏡嗎
  病情分析：肺結核患者，如果沒有明顯的禁忌癥，最好都要行支氣管鏡檢查。因為有一部分肺結核患者合并有支氣管結核，通過支氣管鏡檢查可以明確患者是否合并支氣管結核。意見建議：如果合并支氣管結核，可以在支氣管鏡下進行冷凍，球囊擴張等治療，也可以在支氣管鏡下注射抗結核藥物。同時加強營養(yǎng)，加強對癥支持處理。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-26 1601次

• 氣管鏡可以查肺結核嗎
  氣管鏡可以作為檢查肺結核的手段，如果懷疑存在肺結核，進行痰液檢查沒有發(fā)現(xiàn)結核分枝桿菌，進行痰培養(yǎng)也沒有發(fā)現(xiàn)結核分枝桿菌，就可以考慮進行氣管鏡檢查，一方面可以留取標本進行病理學檢查，另一方面也可以與肺癌進行鑒別?？傊谓Y核病人，如果病情需要進行氣管鏡檢查，一定要盡早的進行檢查，一旦確診存在肺結核，就應
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 619次

• 肺結核要做幾次氣管鏡
  肺結核做氣管鏡這種情況沒有固定的次數(shù)，應根據(jù)患者自身的病情而定。除了氣管鏡也可以通過別的檢測來確認病情，比如X檢測，胸部CT等。肺結核病一般的臨床表現(xiàn)為頭痛惡心，全身乏力，四肢酸痛、嘔吐、午后潮熱等現(xiàn)象，患者應及時就醫(yī)檢查。確診后積極配合治
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-09-14 0次