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為你推薦

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15086次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14396次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的特殊畸形
  在臨床上，對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位以后的特殊畸形，主要還是患肢彈性固定于輕度外展位，常用健手托患臂，頭和軀干向患側(cè)傾斜，肩關(guān)節(jié)會(huì)成方肩畸形，肩峰的突出，搭肩實(shí)驗(yàn)陽性，側(cè)手靠胸臂時(shí)，手掌不能搭在對(duì)側(cè)肩部，這就是肩關(guān)節(jié)脫位的常見的特殊畸形。一般拍個(gè)普通的x線光片，就可以明確診斷的，然后積極的進(jìn)行首發(fā)復(fù)位，復(fù)位成功以后的病人，需要嚴(yán)格的懸吊患肢，保護(hù)三周左右，千萬不可以過早的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)影響損傷關(guān)節(jié)囊的修復(fù)，后期容易形成習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的，就比較麻煩了，一般三周以后，可以通過積極的功能鍛煉，來恢復(fù)正常的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
  語音時(shí)長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-09 1959次

• 肩關(guān)節(jié)脫位特殊體征有哪些
  對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人特殊的體征，主要還是表現(xiàn)為病人會(huì)出現(xiàn)方肩畸形，并且肩關(guān)節(jié)會(huì)彈性固定，關(guān)節(jié)盂會(huì)出現(xiàn)空虛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，這就是肩關(guān)節(jié)脫位特殊的體征。通常拍個(gè)普通的X線光片就可以明確診斷，往往肩關(guān)節(jié)脫位的病人，會(huì)存在有大結(jié)節(jié)撕脫骨折的可能性。對(duì)于這樣的病人首先需要積極的進(jìn)行復(fù)位脫位的關(guān)節(jié)，進(jìn)行拍片復(fù)查，如果骨折位置非常好，復(fù)位比較良好，通常懸吊患肢保護(hù)一個(gè)半月左右的時(shí)間進(jìn)行抬肩功能鍛煉。但是對(duì)于骨折如果錯(cuò)位非常嚴(yán)重的，估計(jì)愈合比較困難或者是即使愈合了對(duì)將來功能影響比較大的，就有必要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)，促進(jìn)病人骨折快速的恢復(fù)。
  語音時(shí)長 01:17”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-29 1681次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位特殊畸形是什么
  肩關(guān)節(jié)前脫位的特殊的畸形叫做達(dá)克氏征陽性。比如說左側(cè)肩關(guān)節(jié)脫位，那么左手放在右肩膀上的時(shí)候，左肘關(guān)節(jié)就不能靠在胸壁上。如果左肘關(guān)節(jié)靠在了胸壁上，那么左手就不能夠放在右肩膀上面。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位，需要具體的完善檢查，最好在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位，越早越好。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-11 1901次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的類型有哪些
  肩關(guān)節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位.肩關(guān)節(jié)前脫位很常見，多因間接暴力所致，比如跌倒時(shí)上肢外展外旋，手掌或肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部撕脫關(guān)節(jié)囊，向前下滑出形成的前脫位。肱骨頭被推至肩胛骨喙突下形成喙突下脫位，比如暴力較大，肱骨頭向前移至鎖骨下形成鎖骨下脫位。后脫位很少見，多由于肩關(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用或者在肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位跌倒時(shí)拿手部著地引起。后脫位分為肩胛岡下和肩峰下脫位，肩關(guān)節(jié)脫位如在治療初期不當(dāng)可發(fā)生習(xí)慣性的脫位。它的臨床表現(xiàn)有雙肩腫脹、疼痛，主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限，患肢彈性固定于輕度外展位，常以健手托患臂，頭和軀干向患側(cè)傾斜。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-24 1401次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位的特殊體征
  肩關(guān)節(jié)前脫位的特殊體征，包括活動(dòng)受限，也就是不論是主動(dòng)的還是被動(dòng)的活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，都會(huì)受限制，尤其是如果是被動(dòng)的活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，有可能造成疼痛加劇。除此之外還有方肩畸形，什么叫方肩畸形？正常的肩關(guān)節(jié)線條是非常圓潤的，不會(huì)有棱有角，如果脫位之后，肩膀看起來的是有棱有角的，呈正方形的情況，摸這個(gè)肩關(guān)節(jié)，有可能可
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 98次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位特殊畸形是什么
  肩關(guān)節(jié)前脫位的特殊畸形叫做方肩畸形，正常的肩關(guān)節(jié)，其肌肉輪廓看起來是非常圓潤的，不會(huì)說四四方方的，但是如果是出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，它這種外觀會(huì)看起來有棱有角，四四方方的，如果去摸一下這個(gè)凹陷的地方，還會(huì)決定覺得它會(huì)有一個(gè)空虛感，正常需要有骨頭地方?jīng)]有骨頭，這就是方肩畸形。除此之外的肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀，還有
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 146次