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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4894次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時搶救很可能導(dǎo)致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點原因：第一個是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導(dǎo)致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因為腫瘤細胞侵犯了正常的胸膜，導(dǎo)致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個感染，有時候胸膜、肺臟，導(dǎo)致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動也可以造成血胸。

  

  02:05
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2226次

• 導(dǎo)致血胸的原因有哪些
  血胸發(fā)生原因和機制的不同，可將血胸分為創(chuàng)傷性血胸和非創(chuàng)傷性血胸，絕大多數(shù)血胸是由穿透性或鈍性胸部創(chuàng)傷所引起的。非創(chuàng)傷性血胸很少見，可繼發(fā)于某些胸部或全身性疾病，很少的患者可以找到不明確的原因引起出血的，非創(chuàng)傷性血胸又稱自發(fā)性血胸，這種患者一般沒有外傷史，但有咳嗽，腹壓增加，負重，疲勞，運動，突然變換體位等誘因，盡管自發(fā)性血胸臨床比較少見，但病因多種多樣，經(jīng)常造成臨床的漏診和誤診。非創(chuàng)傷性血胸除沒有外傷史外，臨床表現(xiàn)和創(chuàng)傷性血胸相似，主要表現(xiàn)為內(nèi)出血和胸腔內(nèi)器官受壓的癥狀，所以一般分為特發(fā)性血胸，感染性氣胸，子宮內(nèi)膜異位也可以引起血胸和其他原因引起的血胸。
  語音時長 01:39”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-23 2178次

• 血胸的處理措施有哪些？
  ?血胸的治療原則是防治休克，對活動性出血進行止血，及早清除胸腔內(nèi)積血，防止感染，處理血胸引起的并發(fā)癥和合并癥。具體為：一、出血已經(jīng)停止的血胸，少量血胸，胸腔穿刺抽出血液，促進肺復(fù)張，并同時注入抗生素，防止感染。中量以上的血胸，主張行胸腔閉式引流，排除積血和氣體，同時便于觀察。二、活動性出血，在緊急輸血、補液及抗休克治療下，及時進行開胸探查術(shù)，術(shù)中根據(jù)具體情況止血、縫扎或修補。三、一過性血胸，除了極少量的血胸可以進行保守治療外，目前多數(shù)學(xué)者主張，待患者情況穩(wěn)定后，爭取早期手術(shù)，一般是兩周后，此時手術(shù)簡單，可在小切口下清除血塊和肺表面的纖維蛋白膜。若有纖維胸，應(yīng)早期清除纖維板，術(shù)后適當延長胸腔閉式引流時間，鼓勵患者吹氣球，促進肺的早期復(fù)張。四、感染性血胸，對繼發(fā)感染的血胸及時放置胸腔閉式引流，排出膿液，同時也可行上下兩根胸腔引流管沖洗治療。若胸腔內(nèi)粘連引流不暢，一過性血胸后纖維胸應(yīng)早些手術(shù)治療，術(shù)前術(shù)后使用大劑量的對細菌敏感的抗生素，控制感染。
  語音時長 1:59”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 2040次

• 血胸的原因有哪些
  病情分析：血胸通常來說又被稱為胸腔積血，胸膜腔積血，大多數(shù)是由于鈍性胸部創(chuàng)傷或者穿透性胸部創(chuàng)傷等原因所造成的。期間病人會出現(xiàn)呼吸急促，血壓逐步下降，面色蒼白等臨床癥狀。意見建議：建議病人一定要及時的給予止血，輸血，補液和抗休克的治療，否則是有可能會出現(xiàn)胸腔感染，休克或者呼吸困難等嚴重的現(xiàn)象的。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-18 1302次

• 導(dǎo)致血胸的原因有哪些
  病情分析：導(dǎo)致血胸的原因有多種，概括起來分為三類。第一類是創(chuàng)傷原因，如胸壁穿通傷，肺挫裂傷等。第二類是血管性破裂出血，如自發(fā)性血氣胸。第三類是凝血功能障礙性疾病，如血友病出血。意見建議：病人出現(xiàn)血胸時，需要對引起血胸的原因進行仔細的鑒別診斷。創(chuàng)傷性血胸病人需要進行手術(shù)治療止血。其它類型血胸病人也要根據(jù)病因采取適當?shù)闹委煷胧?。必要時需要輸血。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-06-22 1802次

• 血胸的護理診斷有哪些
  血胸的護理我們關(guān)注的是，第一，它對心肺的壓迫，有沒有造成非常明顯的呼吸受限，低氧血癥，我們要心電監(jiān)護，吸氧。另外一方面的話，就是絕對的臥床休息，不要參加劇烈活動，最好是臥床靜養(yǎng)。如果是乳糜患者，我們建議住院觀察。如果做了胸腔穿刺以后，我們要切忌劇烈運動或進行高強度的活動，以休息為主，如果是實在想?yún)⒓?/div>

  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 79次

• 引起血胸原因
  引起血栓的原因有兩大種：第一大種類就是外傷所導(dǎo)致的血胸，就是撞擊傷、車禍傷、擠壓傷，還有高處墜落傷，銳器刺穿肺組織所導(dǎo)致的，這些都是外傷性的血胸，基本的病理就是肺組織發(fā)生了損害，出現(xiàn)了肺毛細血管的破損。這樣就會引起比較嚴重的血胸。另外一種原因就是自身的疾病所導(dǎo)致，比如說肺炎，尤其是重癥感染導(dǎo)致的大葉
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 142次