在臨床上，確診心肌炎的金標準是心內膜心肌活檢，但是它屬于一項有創(chuàng)的檢查，所以在診斷心肌炎時，不作為常規(guī)的檢查手段。只有對于一些病因不清、治療效果不佳，且病情嚴重的患者，可能會進行心肌活檢。
在臨床上，確診心肌炎大多是需要依靠專業(yè)的醫(yī)師結合患者的臨床表現(xiàn)，查體時心臟的體征，實驗室檢查，比如心肌酶學、血沉、血常規(guī)等檢查，X線檢查，心電圖檢查，超聲心動圖檢查等等來綜合進行判斷。
心肌炎怎樣才能確診
梁菲菲副主任醫(yī)師
張家口市第一醫(yī)院 普通內科
2020-03-18 1188次
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怎樣才能確診腎炎確診腎炎呢，也是一個比較復雜的過程，為什么這么說呢，咱們碰到一個病人，有水腫，有高血壓，那么咱們肯定要，首先要做尿常規(guī)的檢查，尿常規(guī)的檢查，發(fā)現(xiàn)尿中有血尿蛋白尿，我們就要判斷血尿的來源，要做尿紅細胞形態(tài)，或者尿紅細胞位相。做了這個檢查以后發(fā)現(xiàn)，尿是以尿紅細胞形態(tài)，以非均一為主，那么我們通常就認為是血尿了，或者認為腎性血尿了，那么通常認為是腎炎。發(fā)現(xiàn)這種情況以后呢，我們還要做尿蛋白的分析，一個是尿蛋白量的分析，做24小時尿蛋白定量，然后是尿蛋白來源的分析，主要是做尿蛋白分類，然后來判斷腎炎的嚴重程度。但是確診要求做腎穿刺活檢，然后取病理，那么腎穿刺活檢以后，如果出來病理以后，我們就可以確診慢性腎炎了。
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 4390次
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怎樣治療心肌炎心肌炎是以心肌發(fā)生炎癥反應為主的一種疾病，大多數(shù)心肌炎患者都是由病毒感染引起的普通性心肌炎，少食患者會出現(xiàn)爆發(fā)性心肌炎，導致猝死等。目前，心肌炎的治療主要是對癥治療。特別是在淋雨、感冒后出現(xiàn)胸悶、氣短、心慌、乏力、頭暈等癥狀，服用感冒藥無緩解的情況要考慮是否患有心肌炎，心肌炎一般發(fā)病3天后會出現(xiàn)癥狀加重現(xiàn)象，如呼吸困難、下肢水腫等，首先需要找對致病原因，如果是病毒、細菌等導致應及時抗感染治療，針對呼吸困難、胸悶氣短等，要給予硝酸酯類擴張血管藥和美托洛爾等β受體阻止劑和硝苯地平等鈣離子拮抗劑等，減少心肌耗氧量等。還可服用益安寧丸這類具有活心血、補心氣、養(yǎng)心力作用的中成藥，改善心肌炎導致的胸悶、氣短、乏力等癥狀，對治療心臟相關疾病，改善心臟功能都有一定效果，可調養(yǎng)五臟，提高免疫力，調理身體機能。針對休克的患者還需要給予水溶性維生素和脂溶性維生素等，輔酶Q10等輔助治療，盡量采用側臥位休息，日常飲食多攝入富含高蛋白的食物，補充營養(yǎng)。流感流行季節(jié)提前打流感醫(yī)面，預防流感等。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導下，合理用藥。
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趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020-06-18 18346次
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怎樣才能確診心肌炎心肌炎的確診需要依賴患者的感染病史、臨床癥狀以及輔助檢查結果，患者在出現(xiàn)癥狀之前，多數(shù)在1-3周內會有病毒感染的病史，比較常見的是病毒性感冒以及腹瀉。除此以外，在進行實驗室檢查時，可以通過紅細胞沉降率、C反應蛋白的數(shù)值來判斷是否存在炎癥。心肌炎患者肌鈣蛋白值普遍增高，部分患者會出現(xiàn)心肌酶譜異常。心電圖是重要的輔助檢查，多數(shù)患者會出現(xiàn)心電圖異常改變，嚴重的患者在進行影像學檢查時會發(fā)現(xiàn)心肌的組織病變，心包積液等。語音時長 01:20”
田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-04-02 1220次
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怎樣才能確診為心肌炎確診心肌炎的方法主要包括以下幾點：一，癥狀。出現(xiàn)病毒性心肌炎可以出現(xiàn)發(fā)熱，心慌，胸悶，氣短，部分人因為早搏而出現(xiàn)心悸的現(xiàn)象。二，血液指標。其中包括心肌酶最為常見，可以出現(xiàn)肌酸激酶，肌酸激酶同工酶明顯的升高，此時需要考慮心肌炎的可能性。三，心電圖檢查。出現(xiàn)心肌炎時，患者可以出現(xiàn)ST-T的改變以及心律失常。四，心肌炎發(fā)生時可以出現(xiàn)心臟超聲異常，心臟彩超可以表現(xiàn)為心肌運動度明顯下降。語音時長 01:10”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-03-24 2178次
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怎樣確診心肌炎病情分析：心肌炎可以通過臨床的診斷、心電圖、或者心肌的變化來進行確診。如果有上呼吸道感染或者腹瀉等病毒入侵的話就會引起心肌炎的問題。意見建議：心肌炎問題需要針對原發(fā)疾病治療，同時要抗病毒治療，如果腹瀉還需要注意飲食的調理，多注意補充水分有利于排毒，病情的恢復。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-02-18 902次
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心肌炎怎樣確診心肌炎主要是心肌本身的炎癥病變，有局灶性或者彌漫性。對于心肌炎的患者他有一個是上呼吸道感染，腹瀉等病毒感染后三周內出現(xiàn)與心臟相關的表現(xiàn)，但是這些表現(xiàn)不能用一般的原因解釋的感染后的嚴重的乏力，胸悶，頭暈，心悸等不適。另外他有感染后出現(xiàn)了心電圖的改變，同時有心肌損傷的酶學指標。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-12-05 1302次
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怎樣才能確診為心肌炎通常要結合癥狀、體征及輔助檢查來綜合診斷。懷疑心肌炎時要到醫(yī)院做心電圖檢查，同時還要抽血化驗，根據(jù)心肌標志物的指征來判斷。在沒有確診心肌炎時，自己不能盲目用藥，否則可能會加重病情。而在確診有心肌炎后，要根據(jù)醫(yī)囑來合理應用藥物，治療的效果會更
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2024-09-10 0次
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怎樣才能確診心肌病一般通過體格檢查、心電圖檢查、超聲心電圖、胸部X線檢查才能確診心肌病。1、體格檢查：當患者心界擴大、心音減弱，通過心臟聽診、叩診、視診和觸診發(fā)現(xiàn)不同階段的雜音時，可懷疑為心肌病。2、心電圖檢查：心電圖對心肌病的診斷有重要意義，但不具有特異性，心肌病患者的心電圖變化較多，包括QRS波異常、T波倒置等，
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院
2022-06-09 170次
