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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      當(dāng)患者出現(xiàn)由冠心病引起的心絞痛或者是由其他疾病引起的低血壓時(shí),可以吃硝酸甘油。硝酸甘油對(duì)血管的作用是能舒張全身靜脈和動(dòng)脈,但舒張毛細(xì)血管或較舒張小靜脈的作用強(qiáng),對(duì)較大的冠狀動(dòng)脈也有明顯的舒張作用,對(duì)毛細(xì)血管括約肌作用較弱,對(duì)血管作用的總結(jié)果是血液處于靜脈以及下肢血管時(shí)靜脈回心血量減少,降低前負(fù)荷,心臟充盈程度與室壁張力。

      治療量的硝酸甘油使動(dòng)脈壓下降約10到15毫米汞柱,舒張壓不變,后負(fù)荷不變,它也能夠使舒張壓頭、面、頸、皮膚、血管得到擴(kuò)張,對(duì)心臟的作用是硝酸甘油對(duì)心臟無(wú)明顯作用,對(duì)于正常人以及無(wú)心功能衰竭的冠心病患者,確實(shí)每搏擊分鐘輸出量減少,心率不變或者輕度加快,盡量加大可導(dǎo)致降壓而反射性加快心率。

      心絞痛患者舌下含服硝酸甘油,數(shù)分鐘以后心臟負(fù)荷迅速下降,表現(xiàn)為心室舒張末壓下降,心室內(nèi)徑減少,外周血管阻力下降,使左心功能改善心耗氧量明顯的減少。

      以上內(nèi)容僅供參考

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