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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32653次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 19775次

• 小兒過(guò)敏性鼻炎發(fā)展為過(guò)敏性哮喘
  首先需要明確過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性哮喘都是過(guò)敏性的，主要的發(fā)生機(jī)制其實(shí)是差不多的，主要就是由于氣道的高反應(yīng)性導(dǎo)致的，過(guò)敏性鼻炎主要是在鼻腔部出現(xiàn)癥狀，過(guò)敏性哮喘主要是在呼吸道、肺部等出現(xiàn)了一些癥狀，其實(shí)從本質(zhì)上來(lái)講都是屬于過(guò)敏性的呼吸道的癥狀，所以發(fā)生機(jī)制方面也是差不多的，主要原因就是過(guò)敏的體質(zhì)狀態(tài)，結(jié)合了過(guò)敏的環(huán)境，導(dǎo)致了出現(xiàn)過(guò)敏性的呼吸道癥狀。如果反復(fù)出現(xiàn)的過(guò)敏性鼻炎的情況，有可能會(huì)逐漸加重，導(dǎo)致出現(xiàn)鼻炎或者過(guò)敏性的咳嗽，過(guò)敏性的咳嗽又可以逐漸的加重，而出現(xiàn)過(guò)敏咳嗽變異性哮喘，而出現(xiàn)過(guò)敏性的哮喘等等，都是處于一個(gè)疾病鏈上的不同的狀態(tài)而已，所以出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎或者過(guò)敏性哮喘都是需要注意預(yù)防的，首先需要注意避免受涼，防止接觸到過(guò)敏原，保持室內(nèi)空氣清新，有癥狀需要及時(shí)的對(duì)癥用藥治療，避免加重反復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  張勤良 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-09-13 1448次

• 過(guò)敏性鼻炎會(huì)發(fā)展為慢性鼻炎嗎？
  不會(huì)的，過(guò)敏性鼻炎和慢性鼻炎屬于兩種不同類型的疾病，發(fā)病機(jī)理和臨床癥狀都是不一樣的。過(guò)敏性鼻炎主要是由于自身免疫因素導(dǎo)致的，當(dāng)機(jī)體接觸外界過(guò)敏原刺激以后，就會(huì)釋放組胺物質(zhì)、白三烯物質(zhì)，就會(huì)誘發(fā)身體的過(guò)敏反應(yīng)，引起相關(guān)的臨床癥狀。過(guò)敏性鼻炎分為季節(jié)性和常年性兩種類型，主要的臨床表現(xiàn)就是鼻子癢，流清鼻涕，打噴嚏。在發(fā)病以后，建議到耳鼻喉科就診，可以做體外過(guò)敏原檢測(cè)，鼻內(nèi)鏡檢查，這樣就有助于判斷病情，明確診斷，然后針對(duì)性治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-12-28 1734次

• 鼻炎發(fā)展成鼻咽癌嗎
  病情分析：鼻炎是不會(huì)發(fā)展成為鼻咽癌的，鼻炎只是發(fā)展，可能引起鼻竇炎，或者鼻息肉。如果是鼻炎引起的相應(yīng)的癥狀，比如鼻塞，嗅覺(jué)減退等癥狀，還是需要積極治療，因?yàn)闀?huì)影響到日常生活質(zhì)量。意見(jiàn)建議：普通的鼻炎治療可以口服藥物，比如可以口服香菊膠囊或者蒼耳子鼻炎膠囊，再結(jié)合鼻噴布地奈德鼻噴霧劑，或者曲安奈德鼻噴霧劑，也可以定期檢查鼻內(nèi)鏡，來(lái)篩查鼻咽癌的。
  秦晨 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

  2020-07-02 1602次

• 鼻炎會(huì)發(fā)展成鼻咽癌嗎
  鼻炎有好多種，是指發(fā)生于鼻腔的炎癥常見(jiàn)的有過(guò)敏性鼻炎，肥厚性鼻炎，萎縮性鼻炎等。鼻咽癌好發(fā)部位在鼻咽部和鼻咽頂后壁，早期癥狀有鼻塞和后吸涕中帶血，可以說(shuō)兩者沒(méi)有什么必然聯(lián)系，鼻炎一般也不會(huì)發(fā)展成為鼻咽癌。
  劉章 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-02-19 2903次

• 過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致鼻咽癌嗎
  過(guò)敏性鼻炎是不會(huì)導(dǎo)致鼻咽癌的，鼻咽癌的病因可能與下列因素有關(guān)：一，eb病毒感染。二，環(huán)境與飲食，環(huán)境因素是誘發(fā)鼻咽癌的一種原因
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 176次

• 過(guò)敏性鼻炎會(huì)成為鼻咽癌嗎
  過(guò)敏性鼻炎一般是不會(huì)發(fā)展成鼻咽癌的。如果長(zhǎng)時(shí)間不治療，過(guò)敏性鼻炎會(huì)引起其他的并發(fā)癥。第一個(gè)就是相同的致病途徑，如支氣管哮喘是過(guò)敏性鼻炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥，鼻腔的防御功能失效，過(guò)敏源侵襲支氣管乃至腹部引發(fā)支氣管哮喘。第二個(gè)就是變應(yīng)性鼻竇炎，由于竇口粘膜水腫導(dǎo)致鼻塞，引流不通暢，且竇腔內(nèi)呈負(fù)壓，此時(shí)患者多有
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-17 205次