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• 冠心病放支架的危害

  當(dāng)冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄，狹窄程度大于70%或75以上時(shí)便需要治療，此時(shí)治療可以選擇支架或進(jìn)行搭橋手術(shù)。支架是一種有創(chuàng)的操作治療，首先會(huì)在橈動(dòng)脈、骨動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，因此冠心病放支架的危害是會(huì)造成局部的出血，甚至感染。順著穿刺點(diǎn)會(huì)置入一根導(dǎo)管，導(dǎo)管會(huì)延伸到降主動(dòng)脈、升主動(dòng)脈，到達(dá)冠脈開口，然后打入造影劑，看冠脈是否狹窄。所以對(duì)造影劑過(guò)敏的人群，可能在手術(shù)過(guò)程中誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，也可能會(huì)觸碰到大血管，甚至觸碰到心臟，誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常，甚至是血管的損傷、破壞，此時(shí)可能要及時(shí)進(jìn)行急診手術(shù)治療。因?yàn)樵煊皠┻M(jìn)入身體后，反而將血液變得更少，會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重的心絞痛，甚至心肌梗死的情況。因此冠心病放支架是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，而且冠心病放完支架后，需要長(zhǎng)期服用抗血小板藥物，而且冠心病需要終身服藥，因此支架是有創(chuàng)的治療，應(yīng)當(dāng)考慮到利弊的兩方面。

  

  02:01
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4291次

• 膽管放支架后有什么注意事項(xiàng)

  膽管放支架往往是因?yàn)槟懙廓M窄或者膽道結(jié)石沒有完全取凈，就需要放支架，支架的目的就是保持膽道通暢，支架有時(shí)候放一根，甚至放兩根、三根，目的就是保證膽管是足夠的寬度。放支架后一方面首先要吃利膽的藥；第二方面，在放支架頭24小時(shí)可能需要禁食水；做ERCP觀察放支架之后有沒有特殊癥狀，比如膽道出血，可以看看有沒有黑便、嘔血，或者有沒有發(fā)燒等膽道感染的癥狀。醫(yī)生會(huì)酌情的用抗炎的、抑酸的、保肝的藥物補(bǔ)液治療，放支架后兩三天可以恢復(fù)正常飲食，其他的沒有特殊治療，但需要定期復(fù)查。

  

  01:18
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-07-28 5753次

• 搭過(guò)橋心絞痛復(fù)發(fā)能再放支架嗎
  這個(gè)問(wèn)題是肯定的，對(duì)于搭過(guò)橋，但是有心絞痛復(fù)發(fā)的患者是可以放支架的，有些冠心病患者雖然做過(guò)外科搭橋手術(shù)，但是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間以后，又出現(xiàn)的心絞痛的癥狀，這個(gè)是可以在放支架，但是做放支架之前，一定要做相關(guān)的檢查，比如冠狀動(dòng)脈造影以了解冠脈狹窄的情況，還要做彩超，還要做橋的流量的測(cè)定，然后評(píng)估手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)可行性。如果搭橋以后出現(xiàn)的心絞痛，如果經(jīng)檢查，正所謂心肌缺血，那么就需要做冠脈血管造影，如果問(wèn)題是搭橋血管本身引起的病變，在技術(shù)行的情況下，還是可以放支架治療的，如果不適合放支架的病人，就要考慮二次搭橋了，或者是藥物抗炎治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-08-10 2743次

• 搭過(guò)橋又犯病能再搭橋嗎
  再次搭橋是需要評(píng)估病情以后再做決定的，搭橋手術(shù)并不是治療冠心病一勞永逸的方法，手術(shù)只能解決血管局部的狹窄，不能阻止整體冠脈硬化病變的發(fā)展，新的病變?nèi)钥砂l(fā)生，而當(dāng)患者再次犯病，心絞痛復(fù)發(fā)或者有其他嚴(yán)重問(wèn)題時(shí)，可能需要實(shí)施再次手術(shù)。國(guó)外資料顯示有超過(guò)50%的患者在初次手術(shù)十年后心絞痛復(fù)發(fā)，其中將近三分之一的患者再次做了搭橋手術(shù)，如果復(fù)查冠脈造影表明以前所搭的橋完全閉塞或者左主干狹窄大于等于50%，冠狀動(dòng)脈前降支的靜脈橋發(fā)生大于50%的狹窄，都主張行第二次外科搭橋術(shù)。但是外科手術(shù)還是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，特別是二次手術(shù)，所以如果患者癥狀復(fù)發(fā)應(yīng)到醫(yī)院就診，全面評(píng)估病情，再?zèng)Q定治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-12 1928次

• 心臟搭支架可以隆鼻嗎
  心臟搭支架后不建議做隆鼻手術(shù)。因?yàn)樵谧雎”鞘中g(shù)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一定的傷口，還會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，容易導(dǎo)致舊病復(fù)發(fā)，對(duì)身體有一定的危害。做完心臟搭支架以后身體會(huì)比較虛弱，要多臥床休息，不可以劇烈運(yùn)動(dòng)，也不能吃辛辣刺激的食物。平時(shí)可以多吃一些含維生素和高蛋白類的食物，能夠補(bǔ)充體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)，提高免疫力。
  李海東 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2022-03-25 401次

• 心臟搭支架可以隆鼻嗎
  心臟搭支架后是不可以隆鼻，做過(guò)心臟搭橋手術(shù)或者心臟支架手術(shù)后，人的身體比較虛弱，抵抗力很低，如果再做隆鼻手術(shù)，會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，還容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥。平時(shí)要注意盡量避免做不必要的手術(shù)，多休息，注意保持好良好的情緒，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。
  謝洋春 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2022-03-25 401次

• 冠狀動(dòng)脈鈣化能搭支架嗎
  冠狀動(dòng)脈鈣化，如果同時(shí)出現(xiàn)了管腔的狹窄，特別是超過(guò)75%以上的狹窄，這種情況能搭支架。冠狀動(dòng)脈的鈣化，是指在冠狀動(dòng)脈壁上的沉積，這種情況在冠脈CT上面表現(xiàn)的更加明顯。只要冠脈CT下顯示有局限性的狹窄，并超過(guò)80%以上的冠狀動(dòng)脈鈣化，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下搭支架。搭支架后，狹窄的血管可以打開，這有利于增加
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 746次

• 輸尿管放支架疼嗎
  輸尿管內(nèi)放置支架時(shí)，是有疼痛感的。尤其對(duì)于男性患者，其疼痛的程度要比女性患者高出許多的。如果患者對(duì)疼痛的敏感性比較高的話，可以采用靜脈麻醉的方式來(lái)處理。對(duì)于輸尿管放置支架管后，患者可能會(huì)出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，腰腹部脹痛，甚至肉眼血尿的癥狀的，這時(shí)候患者應(yīng)當(dāng)以休息為主，通過(guò)大量飲水，以及口服一些抗生素
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 1400次