?老年患者出現(xiàn)胸膜炎、胸腔積液常見的原因有以下幾方面:
第一是低蛋白血癥,積液常為雙側(cè),化驗肝功提示白蛋白降低,同時還可伴有,低垂部位的水腫。
第二,心力衰竭引起的胸腔積液,多為雙側(cè)積液,患者那心功能較差,心臟超聲,bnp檢查可幫助診斷。
第三是結(jié)核性的胸腔積液,積液多為單側(cè),可行超聲定位下的穿刺,抽取積液送檢,了解積液的性質(zhì),并結(jié)合ppd實驗結(jié)核抗體等診斷。
第四是惡性胸腔積液,抽取胸腔積液,尋找癌細胞并結(jié)合腫瘤標志物,tap實驗等幫助鑒別診斷。