?原則是降低左房壓和左室充盈壓，增加左室心搏量，減少循環(huán)血量，減少肺泡內(nèi)液體滲入，保證氣體交換。
1、吸氧。
2、嗎啡，鎮(zhèn)靜，減慢呼吸，擴張外周靜脈，擴張小動脈。
3、快速利尿，利尿，擴張靜脈，緩解肺水腫。
4、血管擴張劑，降低心室前后負荷，緩解肺淤血。
5、洋地黃類西地蘭，適于房顫伴快速心室率，并已有心室擴大伴左室收縮功能不全。
6、氨茶堿，擴張支氣管并有正性肌力及擴血管、利尿作用。
7、靜脈結(jié)扎法，減少靜脈回心血量。
急性心衰的治療
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-10-15 1368次
為你推薦
-
急性心衰的病因我們說急性心衰，它是由急性的心臟病變，引起來心排血量顯著的，或者是極具的降低，來導致我們組織器官灌注不足，就是供血、供氧不足，或者是急性的肺淤血綜合征，這也是臨床上一個急性表現(xiàn)的，一組重狀合到一起，我們稱為急性心力衰竭綜合征。在急性心力衰竭里邊，以急性左心衰多見，急性右心衰，像急性的肺心病等這些少見，它的病因里頭只要能夠造成，心臟供血量急劇減低的病，都是它的病因。像我們常見的冠心病有關(guān)的，像急性的廣泛前壁心肌梗死、像乳頭肌斷裂、室間隔破裂造成的這些，也是急性心力衰竭的一個原因。第二個原因就是，像感染性的心內(nèi)膜炎引起來的，瓣膜的反流，像腱索斷裂所致的，瓣膜急性反流這些，還有像高血壓、心臟病、血壓急劇的升高，在原有的心臟病的基礎上面，又出現(xiàn)了快速性的心律失常、嚴重的緩慢性的心律失常。輸液過多，還太快等這些，還有大塊的肺梗死引起來的，都會造成急性的心力衰竭，臨床上以急性左心衰常見，急性的右心衰，由急性的肺心病引起來的很少見，這是急性心力衰竭常見的病因。
02:24
孫健玲
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2019-08-12 2766次
-
急性左心衰治療原則急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。
01:48
吳彥
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-07-29 10795次
-
急性心衰的治療?急性的心肌梗塞和缺血性的心肌病都可能發(fā)生急性心衰，由于大面積的心肌壞死所導致的都屬于急性的左心衰竭，患者可以出現(xiàn)嚴重的呼吸困難伴有煩躁不安、窒息感、面色青灰、口唇紫紺、大汗淋漓、咳嗽、咳大量的白色或粉紅色泡沫痰，這種情況必須要立即送醫(yī)院進行搶救。可以選用鈣離子通道阻滯劑、硝酸酯類藥物轉(zhuǎn)化酶抑制劑，對于心率快的患者還可以選用β受體阻滯劑以緩釋劑為好，可以加用阿司匹林三百毫克每天一次，同時注意要降壓、調(diào)脂，然后是合并心衰和心律失常的患者，也要糾正一些心律失常的藥物治療，必要時可以行冠心病的介入治療，嚴重者可以行外科搭橋手術(shù)的。語音時長 1:13”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-19 2112次
-
急性左心衰的治療急性左心衰的治療分為以下幾個方面：一、快速洋地黃化，選用地高辛或西地蘭靜脈注射，不能肯定近期是否用過洋地黃時，可選用西地蘭。二、利尿，可選用速尿或利尿酸靜脈注射，促使鈉和水排泄，消除水腫。三、鎮(zhèn)靜，首選嗎啡，皮下或肌肉注射，該藥有抑制過度興奮的呼吸中樞的作用，可緩解呼吸困難。四、吸氧，在通氧的玻璃瓶中裝入50%到60%的酒精，每次吸氧十到二十分鐘，間隔十五到三十分鐘，重復一到兩次?？墒狗蝺?nèi)的肺泡因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。五、減少靜脈回流，采取半臥位或坐位，兩腿下垂以減少靜脈回心血量。嚴重者可采用束縛帶，同時束縛三個肢體。壓力維持在收縮壓與舒張壓之間，每十五分鐘輪流將一側(cè)肢體的束帶放松十五分鐘，換束帶，束未束肢體。六、腎上腺皮質(zhì)激素，有強心、抗醛固酮、對抗利尿激素的作用，可短期使用?？山o予地塞米松和氫化可地松。七、血管擴張劑，有烏拉地爾、硝普鈉、硝酸甘油、酚妥拉明均可靜脈滴注。語音時長 2:08”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-08-04 5722次
-
急性心衰的治療方法有哪些急性心衰病情嚴重、血壓持續(xù)降低（＜90mmHg）甚至心源性休克者，應監(jiān)測血流動力學，并采用主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)、機械通氣支持、血液凈化、心室機械輔助裝置以及外科手術(shù)等各種非藥物治療方法。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-29 1701次
-
急性心衰如何治療病情分析：急性心衰的治療主要是立即于端坐位，吸氧，應用利尿劑及強心藥物，氣道痙攣明顯的可以應用氨茶堿及嗎啡處理。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：對于有心衰的患者或者老年人要注意不要輸液過多過快，要避免受涼感染。飲食上也要注意避免高鹽高脂飲食，這樣就能預防心衰急性發(fā)作以及出現(xiàn)急性左心衰。
郝敬波
主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2020-06-17 602次
-
急性左心衰竭的急診治療急性左心衰竭的急診治療為吸氧、藥物治療比如氫氯噻嗪片、呋塞米片等。急性左心衰竭是心臟瓣膜疾病、心律失常、心肌損傷等導致急性心肌收縮力下降的一種現(xiàn)象，會引起患者肺循環(huán)淤血為主的缺血缺氧，患者可表現(xiàn)為呼吸困難、急性肺水腫、心源性休克等癥狀，當患者突發(fā)急性左心衰竭時，需要及時到醫(yī)院進行治療，當患者呼吸困難
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院
2022-06-09 67次
-
急性左心衰竭肺水腫的治療急性左心衰竭肺水腫的治療可以選擇藥物治療、手術(shù)治療等。1、藥物治療：急性左心衰竭肺水腫通常是因為肺循環(huán)淤血以及心排血量降低的原因，會導致患者突發(fā)嚴重呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽等癥狀，并且會咳出粉紅色泡沫狀痰，還會伴有大汗淋漓、口唇發(fā)紺等癥狀，需要服用呋塞米片、氫氯噻嗪片等藥物治療，能夠控制體液潴留，還
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院
2022-06-09 187次
