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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3293次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因為結(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2427次

• 如何防治肺結(jié)核傳染
  如果想要防止肺結(jié)核的傳染，首先要治療帶菌者。但凡懷疑有肺結(jié)核的病人，應(yīng)該去專業(yè)的結(jié)核病院進(jìn)行檢查和治療才是最有效的控制傳染的方法。另外接觸了攜帶有結(jié)核桿菌的患者，患者如果打噴嚏或者咳嗽的時候飛沫會經(jīng)過呼吸系統(tǒng)進(jìn)入體內(nèi)，會導(dǎo)致結(jié)核桿菌的感染，抵抗力相對比較差的人容易發(fā)生感染的現(xiàn)象。所以這個時候一旦發(fā)生了肺結(jié)核的病人，要進(jìn)行隔離的治療，周圍的人要增強(qiáng)體質(zhì)，可以多吃一些富含維生素C的新鮮水果和蔬菜。抵抗力相對比較差的人群這個時候一定要注意佩戴口罩，避免接觸攜帶有結(jié)核桿菌的患者，同時需要注意環(huán)境的衛(wèi)生，需要加強(qiáng)室內(nèi)的空氣流通，而且每天都需要對室內(nèi)進(jìn)行通風(fēng)以及消毒的處理。
  語音時長 01:12”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-10 1675次

• 肺結(jié)核的防治方法
  肺結(jié)核的防治方法主要包括三個方面：第一、傳染源，肺結(jié)核病人就是傳染源，主要經(jīng)過飛沫傳播，最好的控制傳染源的方法就是所有的結(jié)核病人，不論是否排菌，都需要進(jìn)行正規(guī)的治療，要盡量控制結(jié)核病情；第二、阻斷傳播途徑，肺結(jié)核的傳播途徑主要是經(jīng)過空氣飛沫的傳播，所以一定要注意保持環(huán)境的通風(fēng)，不要吸煙，同時要注意，如果與結(jié)核病人共處一室，可以考慮戴口罩，避免過于親密的接觸，同時自己要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，要注意營養(yǎng)的合理，不要熬夜，不要過度的勞累，適當(dāng)體育鍛煉來增加身體的抵抗力；第三、保護(hù)易感人群，如果是嬰幼兒，一定要注射卡介苗，如果是成年人，使用卡介苗的預(yù)防效果不理想，如果是一些存在艾滋病以及抵抗力低下的人群，必要的時候接觸了肺結(jié)核病人，可以考慮使用異煙肼或者利福平或者聯(lián)合用藥進(jìn)行治療。
  語音時長 01:34”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-04-24 7097次

• 肺結(jié)核怎么防治
  病情分析：肺結(jié)核是呼吸道傳染病，要積極的預(yù)防，不要與肺結(jié)核患者密切接觸，少去人群密集的場所，要注意戴口罩預(yù)防，不要過度勞累，要提高個人免疫力，高危人群還可以接種卡介苗預(yù)防。意見建議：平常要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要抽煙喝酒，一旦感染結(jié)核分枝桿菌，就要及時的抗結(jié)核治療，治療期間還需要注意監(jiān)測結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，尤其是肝腎功能，如果出現(xiàn)相關(guān)的不良反應(yīng)，就需要調(diào)整方案。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-04-13 401次

• 肺結(jié)核的防治是怎樣的
  肺結(jié)核患者生活要規(guī)律、平時堅持體育鍛煉、均衡飲食、增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。還要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，當(dāng)我們咳嗽打噴嚏的時候，應(yīng)該用紙巾捂住口鼻，不要對人的時候咳嗽、打噴嚏。不要隨意的吐痰。勤洗手、勤曬被褥。加強(qiáng)教師、宿舍、圖書館等人群聚集的場所通風(fēng)。
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1401次

• 肺結(jié)核的預(yù)防治療
  肺結(jié)核的預(yù)防，要從控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群這三方面入手，首先針對控制傳染源這方面，就是要治療一些有傳染性的肺結(jié)核患者。在切斷傳播途徑方面，就是有傳染性的肺結(jié)核患者要做好相應(yīng)的隔離工作，盡量的減少去人群密集的地方。另外就是保護(hù)易感人群，針對年幼、年老體弱、抵抗力低下的人群，應(yīng)該盡量的少去
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-29 181次

• 肺結(jié)核的早期怎么防治
  肺結(jié)核的患者在疾病早期的時候只需要進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療的，規(guī)范的抗結(jié)核治療才是治療的關(guān)鍵，針對患者的肝臟功能不正常，營養(yǎng)狀態(tài)差，還需要加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)行對癥處理。肺結(jié)核是傳染性疾病，及時得到了治療和處理傳染性就更弱，主要是抗結(jié)核治療，抗結(jié)核的療程，一般在半年左右，分別是強(qiáng)化期抗結(jié)核治療兩個月，鞏固期抗結(jié)
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 150次