針對(duì)分化型甲狀腺癌復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶選擇治療方案依次為:
1.手術(shù)切除:可能通過(guò)手術(shù)治愈者。
2.碘131治療:病灶可以射點(diǎn)者。
3.外放射治療:tsh抑制治療情況下觀察腫瘤無(wú)進(jìn)展或進(jìn)展較慢,并且無(wú)癥狀無(wú)重要區(qū)域如中樞神經(jīng)系統(tǒng)等受累者
4.化學(xué)治療和新型靶向藥物治療:病情迅速進(jìn)展的難治性的dtc患者,甲狀腺已完全切除的分化型甲狀腺癌患者如在隨訪中,血清tg水平持續(xù)增高大于十微克每毫升,但影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)病灶可經(jīng)驗(yàn)性的基于典131治療,如治療后發(fā)現(xiàn)分化型甲狀腺癌病灶或血清tg水平減低和重復(fù)碘131治療,否則應(yīng)停止典131治療,以tsh抑制治療為主。