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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會(huì)說今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍?？梢员憩F(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 7902次

• 支氣管擴(kuò)張能手術(shù)嗎

  支氣管擴(kuò)張可以做手術(shù)，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身是一種結(jié)構(gòu)性的改變，可以通過手術(shù)將擴(kuò)張的支氣管切除，但是手術(shù)治療也需要看患者的病情是否有手術(shù)指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復(fù)發(fā)作的大咳血、肺部感染，經(jīng)長(zhǎng)期內(nèi)科治療無效，而且病變不超過兩個(gè)肺葉，也沒有嚴(yán)重的心肺功能受損，可以考慮手術(shù)切除。在手術(shù)方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復(fù)感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側(cè)均有病變，一側(cè)嚴(yán)重對(duì)側(cè)很輕，癥狀主要來自病重一側(cè)，可以切除該側(cè)，術(shù)后如果對(duì)側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療；如果雙側(cè)都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側(cè)，此后如果對(duì)側(cè)病變穩(wěn)定，也可以先觀察及內(nèi)科治療，如果病變有進(jìn)展可以，再考慮手術(shù)切除。

  

  02:07
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-27 9595次

• 支氣管擴(kuò)張術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  患有支氣管擴(kuò)張癥的患者手術(shù)以后仍然有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況?；加兄夤軘U(kuò)張癥的患者如果病情比較輕，可以進(jìn)行保守治療，如應(yīng)用抗生素控制感染，并積極的對(duì)癥治療。但有些患者由于病情比較嚴(yán)重，內(nèi)科治療反復(fù)發(fā)作，而且支氣管擴(kuò)張比較局限，這樣的患者可以進(jìn)行手術(shù)治療。有些患者有支氣管動(dòng)脈增生，可能會(huì)引起大出血，也需要進(jìn)行手術(shù)治療，但手術(shù)以后仍然有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。所以，支氣管擴(kuò)張癥的患者在手術(shù)后仍然需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，控制疾病的進(jìn)展，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-09 2365次

• 支氣管擴(kuò)張復(fù)發(fā)的癥狀
  如果患者出現(xiàn)了支氣管擴(kuò)張的復(fù)發(fā)，常表現(xiàn)為咳嗽加重，白痰轉(zhuǎn)為黃痰，同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，時(shí)有咳血，甚至出現(xiàn)大咯血，血常規(guī)提示白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞百分比高于正常，c反應(yīng)蛋白、降鈣素原出現(xiàn)明顯的升高，符合細(xì)菌感染的診斷。如果患者出現(xiàn)了支氣管擴(kuò)張的復(fù)發(fā)，需要積極地使用抗生素的治療，包括使用頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星，甚至于兩種藥聯(lián)合應(yīng)用，同時(shí)如果患者出現(xiàn)了咳血，我們需要止血的治療，包括使用垂體后葉素，云南白藥等止血藥物，如果患者出現(xiàn)了大量的濃痰，我們需要注意痰液的引流，包括體位引流及使用化痰藥物。常用的化痰藥物包括沐舒坦等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-08 1805次

• 支氣管擴(kuò)張術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張術(shù)后可能會(huì)復(fù)發(fā)。通常手術(shù)出現(xiàn)復(fù)發(fā)可能跟術(shù)后恢復(fù)不好，或是切除的位置沒切夠，從而會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能。意見建議：在做完手術(shù)之后一定要定期的進(jìn)行復(fù)查。也要搭配好飲食上的營養(yǎng)，平時(shí)要保持充足的水分?jǐn)z入。同時(shí)，出行要佩戴口罩，平時(shí)要保證室內(nèi)空氣的清新以及濕潤(rùn)。
  劉慧 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2020-06-20 802次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)怎樣
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是小氣道持續(xù)性的擴(kuò)張，伴有管壁纖維性增厚為特征的一組疾病。意見建議：支氣管擴(kuò)張癥的患者會(huì)出現(xiàn)一系列呼吸系統(tǒng)癥狀，典型的表現(xiàn)為慢性咳嗽，大量膿痰，反復(fù)咳血。嚴(yán)重時(shí)病變會(huì)累及肺葉，一般下葉多于上葉，左肺多于右肺。建議及時(shí)到醫(yī)院就診，規(guī)范治療，防止病情嚴(yán)重化。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-18 1501次

• 支氣管擴(kuò)張術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  患有支氣管擴(kuò)張癥的患者手術(shù)以后仍然有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況?；加兄夤軘U(kuò)張癥的患者如果病情比較輕，可以進(jìn)行保守治療，如應(yīng)用抗生素控制感染，并積極的對(duì)癥治療。但有些患者由于病情比較嚴(yán)重，內(nèi)科治療反復(fù)發(fā)作，而且支氣管擴(kuò)張比較局限，這樣的患者可以進(jìn)行手術(shù)治療。有些患者有支氣管動(dòng)脈增生，可能會(huì)引起大出血，也需
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 194次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)口干
  支氣管擴(kuò)張患者由于后期會(huì)出現(xiàn)明顯的氣喘會(huì)導(dǎo)致口干。如果患者出現(xiàn)了明顯的哮喘，需要進(jìn)行相應(yīng)的平喘治療，包括口服氨茶堿或者茶堿或者是吸入的異丙托溴銨、沙丁胺醇、噻托溴銨等。如果支氣管患者出現(xiàn)發(fā)熱，也可以導(dǎo)致口干。此時(shí)我們需要完善血常規(guī)、吸盤蛋白、降鈣素、肺洗滌、痰培養(yǎng)、病毒抗體、支原體抗體等相關(guān)檢查，評(píng)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 200次