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• 腦栓塞與腦梗塞怎么區(qū)別

  常說的腦梗死，叫腦血栓形成。腦栓塞就是由于其他地方的栓子脫落堵塞遠端的血管，叫腦栓塞。其實腦梗死，包含腦栓塞也就是腦栓塞，它屬于腦梗死的特殊類型。臨床上，腦梗死分為腦栓塞，還有腦血栓形成，這是兩種不同的疾病。腦血栓形成，是由于動脈粥樣硬化引起的，也就是局部的血管，在它狹窄的部位堵塞，或者狹窄形成的血栓。而腦栓塞是由于遠的地方，血栓脫落堵塞到相應的血管的終末端引起的癥狀。所以這兩種疾病雖然同樣表現(xiàn)為腦梗死，但是它臨床表現(xiàn)并不完全相同。腦血栓形成多發(fā)生在中年以后，一般來講，起病比較緩慢，常常在數(shù)十個小時，或者數(shù)日內病情達到高峰。一般在發(fā)病之前，常常會有先兆的癥狀。但是腦栓塞，常常發(fā)生在40歲以下的青壯年起病通常很急驟，常常在數(shù)秒鐘或者兩到三分鐘，就達到疾病的高峰期。癥狀在達到高峰期就會全部出現(xiàn)，一般來講沒有前區(qū)癥狀。第二，是腦血栓形成是腦血管自身狹窄或者閉塞所導致的。那么導致腦出血、軟化、壞死而產生偏癱、失語、感覺障礙等一系列中樞神經系統(tǒng)癥狀。那么腦栓塞常常是腦血管被血流中斷，被血流中所帶來的固體、氣體、液體等栓子阻塞而形成。發(fā)病在腦內病根常常是在腦袋以外。第三，腦血栓形成常常在安靜或者睡眠狀態(tài)下起病，醒來以后發(fā)現(xiàn)自己不能隨意活動或者失語等癥狀。那么腦栓塞常常是在劇烈活動或者與情緒激動的病史，所以常常會突然急性發(fā)病。第四，腦血栓形成，患者常常有高血壓、動脈粥樣硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病變的基礎。那么腦栓塞患者病史是多種多樣的，常常見于心臟的疾病。我們常見于房顫也就是心房顫動。另外有些主動脈弓或者頸部的一些不良斑塊，也就是不穩(wěn)定斑塊脫落所導致的。第五，腦血栓形成常常以半身不遂，也就是偏癱或者語言功能障礙。偏盲等等癥狀為多見大部分都沒有意識障礙，或者頭痛嘔吐等等。但是腦栓塞，由于發(fā)病比較急所以常常會有頭痛、嘔吐、意識障礙、失語偏癱等癥狀。所以相對來講簡單總結一下，腦栓塞發(fā)病比較急沒有先兆，而且癥狀比較重而且常常會是多發(fā)的。病變的部位常常是在腦袋以外。例如心臟或者主動脈弓等等。那么腦血栓形成，相對來講發(fā)病也是相對比較急，但是跟腦栓塞相比來講是比較慢的。它有一個先兆緩慢逐漸進展的過程。另外，它也有病變的基礎。例如高血壓、糖尿病等等。

  

  03:58
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-29 8846次

• 腦栓塞與腔隙腦梗塞區(qū)別

  腦栓塞，它是一個急性的發(fā)病的過程，患者可能有心源性的因素，比方說房顫、附壁栓子脫落，也可能有非心源性的。比如說動脈硬化斑塊的脫落，發(fā)生的腦栓塞，在幾秒鐘很短的時間里，發(fā)生了臨床的體征和癥狀。比方說神志的障礙、腦疝、偏癱、偏身感覺障礙等等。而腔隙性腦梗塞往往是中老年人，在動脈硬化、高血壓等等的基礎上，潛移默化的，發(fā)生了一個小的腔隙性的梗塞。臨床上可能沒有任何癥狀，可能是在無意當中，進行影像學的檢查的時候，或者是CT或者是核磁，發(fā)現(xiàn)了少量的小的，腔隙性的小梗塞的病灶。臨床上也可能有輕微的一些表現(xiàn)，輕微的頭疼、頭暈、麻木、肢體的乏力等等，進行影像學的檢查的時候，也會發(fā)現(xiàn)一些個腔隙性的，梗塞的病灶。它和栓塞的區(qū)別，就是它是一個緩慢的進行的過程，無意中發(fā)生，或者是臨床上有輕微的癥狀。經過檢查才發(fā)現(xiàn)，而栓塞是在有原發(fā)病基礎上，發(fā)生的幾秒鐘的，一個缺血性的改變，發(fā)生得急、癥狀比較重，搶救不及時，可以造成很嚴重的損害。

  

  01:54
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-25 2480次

• 腦梗塞說不出話嚴重嗎
  腦梗塞的患者出現(xiàn)了這種情況，提示病情還是比較的嚴重的，因為語言功能對于人體是非常重要的。如果語言出現(xiàn)了問題，這說明是有一定的致殘傾向的。這些患者一定要盡快就診，及時完善顱腦核磁共振檢查，并且要完善顱腦頸動脈血管檢查，評估血管的情況。一般情況下，患者優(yōu)勢側大腦半球出現(xiàn)了病變才可以出現(xiàn)語言的表達障礙。在治療方面，一定要注意早期治療，給患者使用一些抗動脈粥樣硬化的藥物進行干預，并且要注意控制腦梗塞的危險因素。早期在醫(yī)生的指導下進行語言功能的康復訓練。
  語音時長 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-12-07 4666次

• 嗓子說不出話
  嗓子沙啞的應對方法：一、減少用嗓，既然嗓子說不出話，就要注意保護自己的嗓子，減少用嗓頻度，能用文字交流就不要用言語交流，即使必須要說話，聲音也要低，也不要大聲喊叫。二、清淡飲食、戒煙、戒酒、不吃辛辣油膩的食品，多吃蔬菜，飯后吃一些梨、甘蔗、西瓜等水果補充維生素。三、充足的休息，保持樂觀寬容的心態(tài)，杜絕夜生活和熬夜，晚上早點上床睡覺，養(yǎng)成良好的休息習慣，通過充足的睡眠來提高機體免疫力，自動修復嗓子沙啞。四、睡覺前不要吃太多的東西，同時要用淡鹽水漱口，隨身攜帶含片，喉嚨疼痛時含上一顆，刺激喉嚨分泌唾液，可以滋潤咽喉組織，胖大海泡水喝，一天一顆用來泡水，但是要避免喝有咖啡因的飲品，同時喝的水不能太燙，避免嗓子再度受損，一般一周內就可見效。
  語音時長 1:30”
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-24 9159次

• 腦梗塞說不出話嚴重嗎
  病情分析：腦梗塞說不出話，考慮患者左側大腦半球額葉的語言中樞病變引起的運動性失語，腦梗塞說不出話與病情是否嚴重無關，主要與病變位置有關。病情的嚴重性在于是否有其他合并癥以及生命體征是否平穩(wěn)，所以根據(jù)語言障礙可以推測出腦梗死的具體部位，單獨從語言功能受損去推測病情的嚴重性是不科學的。語言中樞受損導致的失語可以盡早采取語言康復訓練，是可能完全或部分恢復的。意見建議：腦梗塞患者說不出話，建議立即就近醫(yī)院神經內科就診，完善頭顱CT或MRI以及腦動脈造影等檢查，明確病變部位、范圍及受累動脈病變情況，超早期可考慮溶栓開通犯罪血管，超過6小時者以阿司匹林抗血小板聚集＋他汀類藥物穩(wěn)定斑塊治療為主，及早進行康復訓練，預防殘疾。注意戒煙戒酒，低脂低鹽飲食，改良生活方式。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-10 2001次

• 腦栓塞與腦梗塞怎么區(qū)別
  病情分析：腦血栓和腦栓塞是一種疾病，沒有區(qū)別，是由于腦部血管粥樣硬化，血管壁增厚，血管腔狹窄或者是血管完全的閉塞。導致血流不通暢，大腦出現(xiàn)了缺血缺氧的癥狀。意見建議：應該到正規(guī)的醫(yī)院通過頭顱CT，血常規(guī)，以及腦電圖檢查明確病因后，給予針對性的治療，一定要聽從醫(yī)生指導。
  張宇實 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-17 1802次

• 腦梗塞及腦栓塞
  臨床上如果一個患者即患有腦梗塞又患有腦栓塞的情況，這種情況那么是比較麻煩的。因為患者要預防再次的腦血栓形成或者要預防再次的腦栓塞，那么不僅要給于拜阿司匹林抗血小板聚集治療，與此同時還需要口服華法林、利伐沙班?等類似藥物抗凝治療。因為只有做到了抗血小板聚集治療以及抗凝治療才能在最大程度上預防腦血栓形成
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 68次

• 腦梗塞及腦栓塞
  臨床上如果一個患者即患有腦梗塞又患有腦栓塞的情況，這種情況那么是比較麻煩的。因為患者要預防再次的腦血栓形成或者要預防再次的腦栓塞，那么不僅要給于拜阿司匹林抗血小板聚集治療，與此同時還需要口服華法林、利伐沙班?等類似藥物抗凝治療。因為只有做到了抗血小板聚集治療以及抗凝治療才能在最大程度上預防腦血栓形成
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-09 137次