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• 胎兒心臟室間隔缺損嚴重嗎

  一般在懷孕18到20周左右，會建議孕婦做一些胎兒超聲心動圖學的檢查，看看心臟發(fā)育有沒有一些可能畸形存在。臨床上我們經(jīng)?？吹揭恍┨撼曅膭訄D報告，患兒合并室間隔缺損，這種情況到底嚴不嚴重。實際上，對于我們心臟外科大夫醫(yī)生來說，單純的胎兒的室間隔缺損不是很嚴重的畸形。第一，比較小的室間隔缺損，比如兩三毫米的在胎兒期的，很多我們復查發(fā)現(xiàn)，他在出生以后，復查的時候自愈了，所以這種有可能有一些它有自愈傾向。第二，還有一些可能沒有自己愈合的，比較大的，這種絕大多數(shù)情況下，我們都可以進行擇期手術(shù)。等孩子長大一點，我們做一些小切口微創(chuàng)手術(shù)，直接可以幫他做修補，做到根治。做完手術(shù)以后，這種患兒可以達到正常人的標準，甚至去當兵、運動員，都沒有問題。所以從疾病的角度講，胎兒室間隔缺損，我們不認為是很嚴重的疾病。

  

  01:37
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 8985次

• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當于是兩個血泵，負責把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。

  

  01:42
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12950次

• 胎兒室間隔缺損自愈率
  如果室間隔缺損在5毫米以內(nèi)，治愈的幾率是比較大的，不需要進行特殊的治療，只需要觀察隨診就可以了。但是如果患者的缺損比較嚴重，應(yīng)該及時地進行修補手術(shù)，千萬不要耽誤了病情。因為那樣很容易造成肺動脈壓力增大，從而導致呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生，這樣嚴重的影響了胎兒的身體健康。檢查胎兒室間隔缺損通過x線發(fā)現(xiàn)有肺動脈突出、主動脈變小并且還有肺門充血癥狀?？梢赃M行超聲心電圖檢查，可以發(fā)現(xiàn)孩子的左心房和左右心室的內(nèi)鏡增大，室間隔內(nèi)的回聲會連續(xù)的中斷，這樣就可以有效的明確室間隔部位的缺損。除此之外還可以通過心導管進行檢查，可以發(fā)現(xiàn)患者的肺動脈或者右心室壓力有不同程度的增高，對于疾病的確診有著非常大的幫助。
  語音時長 1:39”
  李梅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-12 10376次

• 胎兒室間隔缺損的危害
  胎兒由于肺胃膨脹，肺小管扭曲，中間基層肥厚，管腔小，嬰兒血管阻力很高，出生后肺部膨脹舒展，肺小血管養(yǎng)分壓升高，使肺血管內(nèi)產(chǎn)生了緩激肽，肺血管擴張，阻力有所下降。但因其呈肥厚的存在仍保持，中等程度的阻力增高，出生后幾周內(nèi)血管阻力變化，直接影響新生兒的生存。大型室間隔缺損在出生后兩到三周內(nèi)，循環(huán)阻力下降至正常，左右心室壓力階差增大，使左向右分流量劇增，肺循環(huán)血流量增加，肺出血加重。會導致左心房左心室容量負荷加重，導致急性左心衰竭，肺瘀血，水腫而死亡。所以，當有嚴重的缺損的情況下，會導致缺氧缺血，生長發(fā)育遲緩等。
  語音時長 1:37”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-19 5274次

• 胎兒室間隔缺損這孩子還能要嗎
  這是一種先天性心臟病，患病程度是不一樣的，可以再做檢查確認，如果孩子還有其他復雜的情況比如說是心血管畸形或大動脈的發(fā)育異常、肺動脈閉鎖等等，比較嚴重的話按照優(yōu)生優(yōu)育的原則建議不要，但是如果沒有這些情況，室間隔缺損的程度比較小，可以在出生以后考慮行微創(chuàng)手術(shù)的方法進行局部組織修復治療，這樣的話孩子就是能要的。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-03 2303次

• 室間隔缺損的胎兒能要嗎
  病情分析：室間隔缺損的胎兒可以要。室間隔缺損是心臟疾病比較輕的一種疾病，主要是影響心臟供血，可以根據(jù)缺損的大小來選擇治療方案，一般室間隔缺損小在三毫米方面以下自行愈合幾率大。意見建議：建議小的室間隔缺損應(yīng)該是觀察為主，缺損范圍在三毫米以下，三歲之內(nèi)就有可能會長愈合。在三歲之內(nèi)盡可能的不要讓孩子多運動，避免哭鬧等加重心臟負擔。如果缺損范圍大可以考慮修補手術(shù)。
  朱海燕 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-13 1801次

• 胎兒室間隔缺損能要嗎
  胎兒室間隔缺損一般是能要的。因為胎兒室間隔缺損大多數(shù)都可以自行閉合，即便不能自行閉合，也可通過手術(shù)治療閉合，所以是能要的。如果是胎兒是單純室間隔缺損，沒有出現(xiàn)其他類型并發(fā)癥，缺損大概是5毫米以內(nèi)，胎兒一般可以閉合，這種情況按時觀察即可。如果缺損超過了5毫米，可能會導致胎兒肺動脈壓力變大，對呼吸系統(tǒng)會
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 854次

• 室間隔缺損的胎兒能要嗎
  室間隔缺損的胎兒是否能要，要根據(jù)具體的情況來判斷，當胎兒出現(xiàn)更復雜的畸形一般是不能要的。當胎兒沒有出現(xiàn)其他癥狀時，可通過一定的方法進行緩解，因此是可以要的。孕婦要定期去醫(yī)院做產(chǎn)檢，明確胎兒是否出現(xiàn)畸形情況，在懷孕期間要養(yǎng)成良好的生活習慣，避免對腹部造成壓力，能夠有效緩解上述情況出現(xiàn)的可能性。
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-11-20 0次