急性心肌缺血是指由各種原因引起的心肌相對(duì)或絕對(duì)供血不足，心肌細(xì)胞缺氧，心肌缺血可由于心肌工作負(fù)荷，或?qū)ρ┬枰黾右鸬模部捎晒诿}狹窄或收縮導(dǎo)致血供減少引起，或兩者兼有。
心肌缺血主要表現(xiàn)為心電圖偏移，室壁運(yùn)動(dòng)異常，病人可伴心絞痛或心前區(qū)不適等癥狀，也可完全沒(méi)有癥狀性發(fā)作，部分病人可因此而猝死，猝死者尸檢可有或無(wú)急性心肌缺血或陳舊性心肌梗死的病理組織學(xué)改變。
急性心肌缺血怎么回事
惠麗超副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-10-13 9680次
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心肌缺血怎么辦心肌缺血診斷，首先我們需要明確，到底是不是心肌缺血，并不一定說(shuō)心臟有癥狀，就肯定是心肌缺血。我們?cè)\斷心肌缺血，往往依賴于兩個(gè)方面：第一，就是做心電圖，ST-T有改變，是心肌缺血的指征。第二個(gè)，就可以看一些心肌酶，因?yàn)樾募∪毖院螅募〖?xì)胞可能有損傷，心肌酶可能會(huì)升高。這兩個(gè)是比較常用的，很多醫(yī)院都可以檢查的指標(biāo)。如果我們明確確實(shí)有心肌缺血，那我們?cè)倜鞔_一下心肌缺血的原因，只有明確原因，我們才能夠根據(jù)原因來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于中老年人，我們首先要除外，有沒(méi)有冠心病、心絞痛。因?yàn)槿绻泄跔顒?dòng)脈狹窄，導(dǎo)致心肌缺血，這時(shí)候就是冠心病了，我們要給予冠心病的治療，包括活血、擴(kuò)血管。如果是年輕人，可能多半都是由于心肌炎，導(dǎo)致的心肌缺血，那我們要給予營(yíng)養(yǎng)心肌的一些藥物，這個(gè)無(wú)論是確診，明確原因，還有治療，這個(gè)都要到醫(yī)院找心臟科的醫(yī)生，來(lái)進(jìn)一步的明確，來(lái)進(jìn)一步的給予指導(dǎo)治療。
01:45
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-09-10 46988次
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心肌缺血嚴(yán)重嗎心肌缺血到底嚴(yán)重不嚴(yán)重，總體上面說(shuō)，如果心肌發(fā)生缺血了，就說(shuō)明你的血管狹窄了，血管嚴(yán)重的狹窄，心肌缺血嚴(yán)重不嚴(yán)重，這個(gè)主要是取決于心肌缺血的范圍，和心肌缺血的程度。打個(gè)比方，如果說(shuō)是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現(xiàn)了缺血，那就說(shuō)明是大面積的心肌缺血，這就說(shuō)明可能有比較嚴(yán)重的心肌受損傷，有一個(gè)大的血管有嚴(yán)重的狹窄，或者大的血管有嚴(yán)重的痙攣。如果說(shuō)你的心肌缺血的面積，心肌缺血的容積體積，只占心肌細(xì)胞的10%以下，這可能就是認(rèn)為心肌缺血，就不是非常嚴(yán)重了。心肌缺血是否嚴(yán)重，主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當(dāng)然一般的網(wǎng)友的話，我們很難評(píng)價(jià)是否把握，如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查，打個(gè)比方，你要出現(xiàn)了嚴(yán)重的心肌缺血的癥狀，嚴(yán)重的心絞痛的話。絕大多數(shù)情況下，你的心肌的缺血的范圍已經(jīng)超過(guò)了10%，大多數(shù)情況下，當(dāng)然有極少數(shù)極罕見(jiàn)的情況下，我缺血的范圍很小，但是我心絞痛很嚴(yán)重，這種情況也有，但是不多見(jiàn)。那我們應(yīng)該怎么辦呢，還是要去就醫(yī)，如果你有嚴(yán)重的心絞痛，心肌有嚴(yán)重的缺血，而且還要做心電圖，心電圖如果也發(fā)現(xiàn)，你有嚴(yán)重的心肌缺血的話，這就說(shuō)明你心肌缺血的面積是非常大的，是非常嚴(yán)重的。
01:59
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 64485次
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心肌缺血怎么回事首先心肌缺血可能和動(dòng)脈粥樣硬化是相關(guān)性的，常見(jiàn)的一些誘因，比如高脂血癥、高血壓病、糖尿病、吸煙、肥胖、體力活動(dòng)過(guò)少或者是一些高齡的患者。另外還有一些風(fēng)濕性、梅毒性，還有川崎病的一些患者，可能也會(huì)造成冠狀動(dòng)脈阻塞，同時(shí)心臟瓣膜疾病，還有血黏稠度的一些變化，以及心肌本身的病變也會(huì)引起心臟的供血不足，導(dǎo)致心臟的氧供減少，心肌能量代謝不正常，不能夠支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心臟活動(dòng)所需要的能量，幾乎完全要靠有氧代謝來(lái)提供，所以即便在安靜的時(shí)候，心肌的血氧攝取率也很高，約為70%。正常情況下機(jī)體可以通過(guò)自身的調(diào)節(jié)，促使血液供需相對(duì)恒定，保證心臟正常工作，當(dāng)某種原因?qū)е滦募〉难汗┬枋Ш獾臅r(shí)候，就構(gòu)成了真正意義上的心肌缺血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-18 2051次
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體檢心肌缺血怎么回事心肌缺血指的是心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持正常心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心臟活動(dòng)所需的能量幾乎完全靠有氧代謝提供，所以即便在安靜的時(shí)候，心肌的血氧攝取率也很高，約為70%左右。正常情況下機(jī)體可通過(guò)自身調(diào)節(jié)，促使血液供需相對(duì)恒定，保證心臟的正常工作。病因主要引起心肌缺血的原因很多，血壓降低，主動(dòng)脈供血減少、冠狀動(dòng)脈阻塞，可直接導(dǎo)致心臟供血減少。心瓣膜病，血粘度變化，心肌本身病變也會(huì)使心臟供血減少。其中最常見(jiàn)的原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，其次還有炎癥、痙攣、栓塞及組織疾病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 2329次
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心肌缺血怎么回事你好，心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈血流因不全阻塞而導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈供血不足，本病多因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，其次是炎癥栓塞等因素導(dǎo)致臨床癥狀表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)悶痛，胸悶，心悸，氣短，呼吸困難的本病影響，循環(huán)系統(tǒng)功能，嚴(yán)重者還會(huì)引起心肌梗死。
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-29 1701次
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心肌缺血是怎么回事病情分析：心肌缺血是老年人的常見(jiàn)病和多發(fā)病，主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化所引起的，也包括一些炎癥的因素所導(dǎo)致。一般在精神比較緊張或者是比較勞累的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)的悶痛或者是呼吸困難。意見(jiàn)建議：對(duì)于心肌缺血確診之后，一定要進(jìn)行及時(shí)的治療，比較輕微的時(shí)候，治療的預(yù)后效果是比較好的，主要還是通過(guò)藥物治療的方法來(lái)緩解癥狀，也包括一些手術(shù)治療。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-05-05 2403次
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急性心肌缺血怎么診斷急性心肌缺血的診斷是很難的，因?yàn)榧毙孕募∪毖@種疾病很多時(shí)候容易跟其他疾病相混淆。患者可以通過(guò)冠心病相關(guān)的危險(xiǎn)因素檢查、負(fù)荷試驗(yàn)等檢查來(lái)診斷自己是否患有急性心肌缺血。1、冠心病相關(guān)的危險(xiǎn)因素檢查：通過(guò)體檢檢查有無(wú)冠心病相關(guān)的危險(xiǎn)因素，如血脂、血壓、心電圖等檢查。2、負(fù)荷試驗(yàn)檢查：心肌缺血的高危人群，
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-06-29 157次
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急性心肌缺血怎么預(yù)防急性心肌缺血可以通過(guò)合理飲食、勞逸結(jié)合、保持良好心情等方式預(yù)防。第一、合理飲食：平時(shí)生活要注意減少總脂肪、飽和脂肪酸、膽固醇的攝入量，要注意控制好體重，飲食清淡、低鹽、低脂，根據(jù)身體的狀況應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)血脂的水平，如果有異常的話，還應(yīng)該從飲食上調(diào)節(jié)，多攝入一些新鮮的蔬菜和水果。第二、勞逸結(jié)合：工作壓力
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-09 52次
