暈厥發(fā)生的基本機(jī)制是由于大腦的低灌注。因此任何引起心臟排出量下降或外周血管阻力增加的原因,都可以引起暈厥。
一般把暈厥分為以下三類(lèi):心臟性暈厥、非心臟性暈厥和不明原因性暈厥三類(lèi)。
心臟性暈厥在住院和急診室的患者中,約占到30%,而在懷疑有心血管疾病的患者中,約一半有心律失常,盡管心律失常可能并不是暈厥的原因,心臟性暈厥5年死亡率為50%,第一年內(nèi)的死亡率為30%。因此,一旦診斷為心臟性暈厥,就必須給予相應(yīng)的治療,改善血流動(dòng)力學(xué)以及治療危及生命的心律失常,可改善長(zhǎng)期預(yù)后,這些治療可能在預(yù)防死亡的同時(shí),也預(yù)防了暈厥的發(fā)作。
非心臟性暈厥占到了20%~30%,預(yù)后較好,但是一年的死亡率仍然可以達(dá)到10%,5年死亡率為30%。