在臨床的實(shí)踐過程當(dāng)中,比較理想的聯(lián)合治療的程序:
第一,一旦確診是抑郁障礙,就開始治療,應(yīng)用抗抑郁藥物進(jìn)行系統(tǒng)的治療。
第二,抓緊時機(jī),對于抑郁障礙患者和他的親屬開展一些相關(guān)的知識的教育,并給予一般性的心理支持治療,給予解釋指導(dǎo)安慰勸解的方式。
第三,盡可能提高服藥依從性,作為一般性心理治療的一個重點(diǎn)的宣教內(nèi)容之一。
第四,在一到兩個星期以內(nèi),根據(jù)患者個體化原則,適當(dāng)?shù)恼{(diào)整抗抑郁藥物的劑量。
第五,開始正規(guī)心理治療之前經(jīng)藥物治療,急性癥狀或者是心理社會問題,已經(jīng)獲得了一些初步的緩解。
第六,藥物治療減輕了癥狀,有可能對患者繼續(xù)存在的心理社會問題或者是人際問題再做評價,這個時候大致可以鑒別或者是預(yù)測哪些患者加用心理治療。
聯(lián)合方案應(yīng)該是有機(jī)的整合,而并不是說兩種治療的一個簡單的相加,這樣才能使治療的效用最大化。