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• 直腸癌肺轉(zhuǎn)移

  直腸癌肺轉(zhuǎn)移，也就是說直腸癌的患者，除了腸子上面長了這個瘤子之外，后來又發(fā)現(xiàn)肺上面又轉(zhuǎn)移了，可能在就診的時候，同時就發(fā)現(xiàn)了直腸上面有，肺上面也有，也有可能是在直腸手術(shù)已經(jīng)做完了、切除了。那么過了若干時間了以后，幾個月以后，一年以后，兩年以后，出現(xiàn)肺上面病灶出現(xiàn)，這叫肺轉(zhuǎn)移。那么肺轉(zhuǎn)移的話，它的這個程度也不一樣，部位也不一樣，治療方法也不一樣，它的預(yù)后也有區(qū)別。那么如果說對于一些肺上雖然有轉(zhuǎn)移，但轉(zhuǎn)移數(shù)量比較少、比較局限。這種情況下面，我們通過化療、通過靶向治療、通過手術(shù)等等，它的療效會相對來說是比較好，仍然有機會治愈。如果說肺上面轉(zhuǎn)移很多了，那么個也很大，數(shù)量也很多，這種情況下面，有可能手術(shù)就很難把它完全切除干凈，這種情況手術(shù)可能就不太適宜了。那么就需要藥物治療，包括化療也好、包括靶向也好，我們還有做伽馬刀等等治療也好，那么可以把這腫瘤盡量把它控制住。那么有一些病人，通過這些治療了以后，原來沒有手術(shù)機會的，通過治療了以后，手術(shù)能切除了，這樣的話，也為我們的治療創(chuàng)造條件，那么當最差的，可能雖然經(jīng)過這些治療了以后，它的效果可能還不是特別好，那這種情況下面，可能就相對來說就比較棘手，愈后也會受到比較大的影響。

  

  01:56
  丁建華 主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-12 33830次

• 直腸癌轉(zhuǎn)移肺能活多久

  這個話題很有意思，因為大家知道，癌癥一旦出現(xiàn)了遠處轉(zhuǎn)移，我們就叫四期，也叫老百姓能理解的叫晚期，但是大腸癌轉(zhuǎn)移到肺，這是相對比較特殊的一種情況，因為腸癌轉(zhuǎn)移到肺，往往大部分病人，發(fā)展的病情是比較慢的，所以轉(zhuǎn)移到肺能活多久，不能說具體時間，但是絕大部分人都會比轉(zhuǎn)移到肝，或者轉(zhuǎn)移到腦，或者轉(zhuǎn)移到其他部位，要好一些，好不等于病人治愈，他能夠使病人生存的時間要長，但是也不等于不管，如果病人的年齡可以，病人能夠耐受藥物的治療，還是建議這樣的病人，要做全身的綜合性治療，能使病人的生存期更延長。

  

  01:28
  王巖 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-10 62348次

• 直腸癌沒有便血
  沒有便血的癥狀不代表就不是直腸癌，直腸癌在早期沒有明顯癥狀，癌腫破壞形成潰瘍或者是感染的時候才出現(xiàn)癥狀，直腸癌常見的癥狀有：第一，直腸刺激癥狀，病人會出現(xiàn)便意頻繁，排便習慣改變，便前肛門有下墜感，里急后重，便意不盡感，下腹部疼痛。第二，腸腔狹窄的癥狀，癌腫侵犯導致腸管狹窄，初期時大便會變細，當造成腸管部分梗阻后，有腹痛，腹脹，腸鳴亢進等不全性腸梗阻的表現(xiàn)。第三，癌腫破潰感染的癥狀，大便表面會帶血及黏液，甚至有膿血便，直腸癌的病人出現(xiàn)便血的幾率是80%-90%，便細的幾率是40%，黏液便幾率是35%，肛門疼痛幾率是20%。直腸癌病人在早期是沒有明顯的癥狀，當然也沒有便血，在直腸癌發(fā)展的進展的過程中有80%-90%的病人會有便血，在發(fā)展的過程中有10%-20%的病人是沒有出現(xiàn)便血的。所以當病人出現(xiàn)大便習慣改變，但是沒有便血的時候，這時候也要懷疑是不是有直腸癌，應(yīng)該到院進行進一步的檢查，以免耽誤病情。
  語音時長 1:43”
  古風 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-19 11251次

• 直腸癌轉(zhuǎn)移肝癌
  直腸癌在確診的時候有相當一部分人已經(jīng)有肝轉(zhuǎn)移，在直腸癌切除后的病人隨訪中也有部分病人將發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，在手術(shù)前b超、ct檢查有助于肝轉(zhuǎn)移癌的發(fā)現(xiàn)，但是漏診仍然相當常見，主要就是漏診那些直徑2厘米以下的轉(zhuǎn)移灶，手術(shù)當中就是觸摸肝臟能夠發(fā)現(xiàn)肝臟淺表部位的轉(zhuǎn)移灶，手術(shù)當中如果采取b超檢查，可以提高轉(zhuǎn)移灶的檢出率。如果就是直腸癌的病人能夠進行完整的切除，轉(zhuǎn)移肝癌有比較孤立也能進行切除，可以在手術(shù)當中將直腸癌切除，同期也做轉(zhuǎn)移性肝癌切除術(shù)，而如果是不能同期進行手術(shù)的肝轉(zhuǎn)移灶進行切除，也可以進行分期的手術(shù)治療，根據(jù)肝轉(zhuǎn)移灶的大小、數(shù)目、分布部位做肝段或者是局部廣泛的切除。如果是肝轉(zhuǎn)移灶無法切除的，但是原發(fā)病灶還可以切除的，可以做原發(fā)病灶進行姑息性切除，加上肝固有動脈的結(jié)扎或者是采取肝動脈、門靜脈置管化療或者是轉(zhuǎn)移灶，肝轉(zhuǎn)移灶進行無水酒精注射等治療，能夠提高患者的生存力。
  語音時長 1:46”
  古風 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-26 4428次

• 直腸癌怎么轉(zhuǎn)移
  淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是主要的擴散途徑，上段的直腸癌可以沿著直腸上動脈、腸系膜下動脈以及腹主動脈周圍淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移，而且發(fā)生逆行性轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象非常的少見。齒狀線周圍的癌腫可以向上、向側(cè)面、向下方轉(zhuǎn)移，向下方轉(zhuǎn)，可以表現(xiàn)為腹股溝淋巴結(jié)腫大。轉(zhuǎn)移途徑的是決定直腸癌手術(shù)方式的依據(jù)，通常來說直腸癌手術(shù)的時候，要進行全系膜的切除術(shù)，其中就包括淋巴結(jié)的清掃。另外血行轉(zhuǎn)移也是直腸癌轉(zhuǎn)移的另一個擴散途徑，癌腫侵入靜脈以后，可以沿著門靜脈轉(zhuǎn)移到肝臟，也可以由髂靜脈轉(zhuǎn)移到肺臟，骨骼和腦部。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-12-22 3002次

• 如何判斷直腸癌轉(zhuǎn)移
  直腸癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有直接蔓延，血行轉(zhuǎn)移，淋巴轉(zhuǎn)移等三種。直接蔓延是系統(tǒng)瘤沿漿膜層和黏膜下層向深層浸潤，并可延長管的縱軸上下及延腸壁環(huán)狀漫延，擴散的范圍大小與癌的惡性程度有關(guān)。淋巴轉(zhuǎn)移，首先轉(zhuǎn)移到了病變常伴的結(jié)腸上淋巴結(jié)，然后依次轉(zhuǎn)移到約場盤里淋巴結(jié)，中間淋巴結(jié)，腸系膜根部淋巴結(jié)，短期可以遠距離的轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)。應(yīng)該給予指出淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的范圍可能會成跳躍式轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移，它是多發(fā)于較晚期長瘤侵犯腸壁越深，血行轉(zhuǎn)移的機會就越多，易經(jīng)門靜脈轉(zhuǎn)移到肝臟或者是下腔靜脈入體循環(huán)轉(zhuǎn)移到肺、骨、腎、腎上腺等臟器。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-16 4602次

• 直腸癌沒有轉(zhuǎn)移
  直腸癌沒有轉(zhuǎn)移，在臨床上所說的是沒有到晚期，如果按國際抗癌聯(lián)盟提出的DNN分期，直腸癌如果沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于二期，如果只有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒有遠處轉(zhuǎn)移屬于三期。國內(nèi)有醫(yī)院統(tǒng)計了直腸癌手術(shù)治療五年生存率：一期的術(shù)后五年生存率是94%，二期直腸癌術(shù)
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-16 1281次

• 直腸癌多久轉(zhuǎn)移
  對于直腸癌的腫瘤轉(zhuǎn)移多考慮在發(fā)生腫瘤的3-5年左右，尤其是對于部分中晚期的直腸惡性腫瘤患者，這種情況下發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移的可能性更大。必要的情況下，患者需要抽血做腫瘤標記物的檢測，看是否有腫瘤標記物當中CA199以及CEA等指標的升高。另外患者還要考慮進行全身的PET-CT檢查，通過全身的PET-CT檢查
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-02 342次