腎炎可以出現(xiàn)顏面部水腫的情況,主要是由于腎小球的濾過率下降而腎小管重吸收功能基本正常,造成了球管失衡和腎小球濾過分數(shù)下降導(dǎo)致水鈉潴留。腎炎性水腫時血容量常常擴張伴有腎素血管緊張素,醛固酮活性的抑制,抗利尿激素分泌減少,因高血壓毛細血管通透性增加等因素使水腫持續(xù)和加重,需要與以下的疾病相鑒別。
腎病性的水腫主要是由于長期大量蛋白尿,造成血漿蛋白過低,血漿膠體滲透壓下降,液體從血管內(nèi)滲入組織間隙,產(chǎn)生水腫。部分患者因有效血容量減少刺激ruas系統(tǒng),活性增加,抗利尿激素分泌增加等,可進一步的加重水鈉潴留,加重水腫。
腎炎性腎病性的水腫可以完善24小時尿蛋白定量,肝功能能檢查,均需要進一步的排除繼發(fā)性腎臟病的可能,需要正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診,另外臉腫還可以見于其他疾病。