縮窄性心包炎常伴心包積液病理特點是纖維化沉積,以后逐步演變到激化積液吸收的亞急性期,或為心包纖維瘢痕形成和增厚造成的心包腔部分或完全閉塞的慢性期。
絕大多數(shù)心包縮窄是均勻?qū)ΨQ的,少數(shù)病例心包增厚或鈣化,與房室溝沿半月瓣膜或主動脈溝,有時流出到腔靜脈開口處的環(huán)狀狹窄,以上心包炎一系列的病理改變,限制了心室的輸張期充盈,導(dǎo)致心排血量下降,阻礙靜脈回流而引起體循環(huán)靜脈壓增高。此外心肌萎縮和房室溝等部位的局限性縮窄,又進(jìn)一步加劇了心臟血流動力學(xué)障礙。