冠心病也不一定就會導(dǎo)致心肌缺血,比如動脈血管狹窄50%左右,雖然達到了冠心病的標(biāo)準(zhǔn),但這種情況一般也不會影響到冠狀動脈血流,患者不會有缺血的癥狀。
如果冠狀動脈狹窄繼續(xù)加重,比如超過75%,尤其是在患者勞累情緒激動的時候,心率加快血壓升高,心肌需血需氧量增加,這時冠狀動脈狹窄重,患者就會出現(xiàn)心肌缺血的癥狀。
表現(xiàn)為心前區(qū)胸骨后出現(xiàn)壓榨樣的疼痛,悶痛,脹痛,燒灼感,甚至肩背部放射痛,甚至放射到左手的無名指。一般經(jīng)過休息三到五分鐘就能夠緩解,口服硝酸甘油,大部分在兩分鐘左右能夠緩解,如果胸痛持續(xù)時間比較長,超過三十分鐘那種情況有發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險。
對于冠心病的治療,要充分的評估冠心病的風(fēng)險程度,要進行冠狀動脈造影檢查,如果血管狹窄不重,那么就規(guī)范了應(yīng)用藥物。如果狹窄非常重,為了預(yù)防心肌梗死的發(fā)生,積極的進行冠狀動脈支架植入手術(shù)或者冠狀動脈搭橋手術(shù)。