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• 小兒腎積水都要手術(shù)嗎

  小兒腎積水都要手術(shù)，目前只是手術(shù)解決根本的問題，能解決病因。可是說不一定馬上手術(shù)。小兒腎積水，如果積水量比較小，可以動態(tài)的觀察。在之間一定要做CTU，ct下的泌尿系統(tǒng)造影，能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個地方狹窄，比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄，腎盂和膀胱連接部的狹窄，還能看清對側(cè)，有沒有積水，有時候積水都是雙側(cè)的。所以說動態(tài)觀察能推遲，小孩手術(shù)是越大了以后，外科醫(yī)生越好操作，小孩越大了以后，他耐受性越強。所以盡量的稍大一點，可有的手術(shù)它就是必須早做，里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來說，可能早晚的問題都要手術(shù)治療。

  

  01:47
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 3096次

• 腎積水會痛嗎

  腎積水的患者，并不是每一個患者都會出現(xiàn)疼痛，實際上出現(xiàn)疼痛的患者只是少部分，腎積水是因為某種原因?qū)е履蚵饭Ｗ?，比如泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，腫瘤，或者是前列腺增生等等問題，造成尿液不能順利的排泄。在這種情況下，這種積水可能是長年累月，很長時間慢慢積累出來的，患者往往會適應(yīng)這個病情的發(fā)展，并不會出現(xiàn)明顯的癥狀，尤其在早期的時候患者癥狀更加不明顯，但是也有些患者可能會出現(xiàn)疼痛，比如有泌尿系統(tǒng)結(jié)石的患者，腫瘤破裂的時候可能會出現(xiàn)疼痛。如果出現(xiàn)這些癥狀，要及時到醫(yī)院檢查就診，臨床上腎積水無論是否引起疼痛，都必須及時就診，及時進行手術(shù)治療，解除梗阻因素才能達到有效保護腎臟功能的目的。如果不及時治療，長期腎積水、腎功能受損，可能會引起嚴重并發(fā)癥，如尿毒癥。

  

  01:44
  許麗明 主任醫(yī)師廈門市第五醫(yī)院

  2020-05-20 4907次

• 小兒腎積水術(shù)后成功會復發(fā)嗎
  小兒腎積水術(shù)后成功，有一定的復發(fā)幾率，大約在5%左右。復發(fā)的原因：1、是由于吻合口周圍的瘢痕壓迫造成的再次出現(xiàn)梗阻的情況。2、是炎癥，炎癥造成輸尿管腎盂連接部的水腫，會進而影響形成瘢痕，造成了腎盂狹窄，可能會造成復發(fā)，需要再次手術(shù)進行矯治。再就是有部分患兒小腎積水以后的腎皮質(zhì)腎實質(zhì)持續(xù)受壓改變，并沒有得到恢復，嚴重的進展能可能會造成腎功能的喪失，這種情況是需要切除單側(cè)腎的，單側(cè)腎切除以后，如果另一側(cè)腎功能正常，這種情況并沒有太大影響，不會影響孩子的生長發(fā)育等一些基本的生活情況。我們要注意保護保留的單側(cè)腎的情況，如果再次出現(xiàn)損傷或者是進展病情的情況，這側(cè)腎不保，那就需要腎源去移植了。單側(cè)腎是可以成活，并且保證基本生活，但是我們要盡量注意，盡量保留患腎的功能。
  語音時長 1:45”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-15 4338次

• 小兒腎積水復發(fā)率
  小兒腎積水的復發(fā)率與傳統(tǒng)手術(shù)，在大醫(yī)院的統(tǒng)計數(shù)據(jù)里復發(fā)率在2%-4%，跟手術(shù)醫(yī)師的吻合水平以及治療經(jīng)驗有很大關(guān)系，大體的復發(fā)幾率應(yīng)該在5%以下。隨著腹腔鏡腎盂輸尿管成形術(shù)的開展，目前復發(fā)幾率較以往的吻合水平，創(chuàng)傷性是小了，但是復發(fā)幾率據(jù)統(tǒng)計學還是有向以往有所提高，也就是手術(shù)以后復發(fā)幾率增高了。這種情況跟器械吻合有一定的關(guān)系，因為在肉眼上吻合能保證輸尿管腎盂的吻合的通暢性，當然復發(fā)幾率還跟孩子自身的一些因素有關(guān)系，如瘢痕體質(zhì)，再就是局部炎癥刺激導致吻合口局部的水腫，這種情況一般通過一段時間可以自愈。如果是瘢痕增生這種情況，需要再次手術(shù)治療，尤其是進展性的腎積水，這種情況單純的觀察是解決不了問題的，有一部分還會進展為腎功能喪失。
  語音時長 01:34”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-22 1588次

• 小兒腎積水術(shù)后成功會復發(fā)嗎
  小兒腎積水手術(shù)復發(fā)率沒有準確的數(shù)字，腎積水是否復發(fā)，和手術(shù)前病人的腎功能損害程度是有關(guān)系，術(shù)后到醫(yī)院做進一步檢查才能確定。腎積水的患兒術(shù)后是要復查的，而且孩子在平時生活上的調(diào)理也是很關(guān)鍵的，建議有腎積水問題的孩子，不要吃辛辣刺激的食物，一定要多喝水，要多吃粗糧和新鮮的蔬菜水果。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2018-12-19 1801次

• 腎積水好了會復發(fā)嗎
  腎積水至于以后能不能復發(fā)，需要根據(jù)腎積水的病因來進行判斷。引起腎積水的病因多種多樣，常見的病因有，腎結(jié)石，輸尿管結(jié)石，腎與水管連接部狹窄，輸尿管腫瘤，輸尿管炎癥，尿道狹窄，前列腺增生等等。病因不同，腎積水的復發(fā)程度都是不一樣的。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-01-23 1401次

• 小兒腎積水會肚子變大嗎
  答案是肯定，腎積水可以使肚子變大，腎積水在早期多沒有特殊的臨床癥狀。對于梗阻嚴重的患兒，可以無癥狀的腹部腫塊來就診，于下腹部或者是腎區(qū)可以捫及光滑、無壓痛、中度緊張度，偶有波動的包塊。部分患兒可有腫塊大小的變化，而且在大量排尿后包塊體積減小可以作為腎積水的一個診斷依據(jù)，也就是說如果腎積水的體積較大，
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 137次

• 小兒腎積水術(shù)后有積水
  ?會有少部分人術(shù)后仍有積水出現(xiàn)，為正常的現(xiàn)象。如積水過于嚴重需要到醫(yī)院及時的進行就診。腎積水是由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導致腎盂腎盞擴張，其中潴留尿液，因為腎內(nèi)尿液聚集，壓力升高，腎盂腎盞擴大，腎實質(zhì)萎縮。如潴留的尿液發(fā)生感染則稱為感染性腎積水，當腎組織因感染而壞死失去功能，腎盂充滿膿液稱為腎積膿或膿腎。造
  何學酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 126次