雖然治療性的藥物可以導(dǎo)致雙向障礙的這個(gè)證據(jù)還不是很充分，但是在雙向障礙當(dāng)中不恰當(dāng)?shù)厥褂每挂钟羲?，增加發(fā)作的頻率甚至?xí)?dǎo)致快速循環(huán)發(fā)作。傳統(tǒng)的環(huán)狀的藥物比如說阿米替林，氯米帕明等誘發(fā)躁狂的可能性比較大。另外有些藥物或者是治療比如說激素舒比利，阿普唑侖或者是電抽搐治療也可能會(huì)誘發(fā)躁狂。精神活性物質(zhì)濫用或者是雙向的一些共病率是非常高的，大約有40%到60%的雙相障礙患者合并有精神活性物質(zhì)濫用，乙醇濫用最常見。精神活性物質(zhì)可以產(chǎn)生類似于躁狂，抑郁以以及混合發(fā)作的這種狀態(tài)而躁狂的情緒高漲更可能增加物質(zhì)濫用的行為。
雙相障礙促發(fā)因素之藥物和物質(zhì)
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-10-13 1604次
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雙相情感障礙是什么其實(shí)雙相情感不屬于焦慮障礙了。它屬于一種情感型的障礙，情感性疾病我們管它叫，雙相情感是指它有兩個(gè)發(fā)作項(xiàng)，兩個(gè)發(fā)作項(xiàng)，一個(gè)是老百姓說的躁狂，情緒比較高漲躁狂相，另外一個(gè)，抑郁相，這兩個(gè)相交替發(fā)作，抑郁發(fā)作的時(shí)候情緒比較低落，又從高漲馬上進(jìn)入低落了，我管它叫一個(gè)抑郁的發(fā)作。這兩個(gè)是躁狂和焦慮，有的時(shí)候是輕躁狂，不是說情緒特別高有一點(diǎn)，再轉(zhuǎn)到抑郁，情緒低落，這么反復(fù)發(fā)作的一類精神障礙，它屬于情感障礙，和焦慮是不一樣的，它反復(fù)發(fā)作病程比較長(zhǎng)，交替出現(xiàn)，就容易焦慮了躁狂了，輕躁狂和抑郁交替發(fā)現(xiàn)，有時(shí)候會(huì)混合存在，嚴(yán)重的時(shí)候有時(shí)候一年以上發(fā)作，相對(duì)穩(wěn)定的時(shí)間快速循環(huán)，一會(huì)兒高，一會(huì)兒低，一會(huì)兒高一會(huì)兒低，所以我們知道，這個(gè)情緒總這么波動(dòng)，對(duì)這個(gè)人的生活工作，會(huì)產(chǎn)生很大很大的影響。哪些人容易發(fā)作雙相呢，我們發(fā)現(xiàn)在臨床當(dāng)中，兒童青少年老年人青少年中，雙相障礙的發(fā)病率比較多，臨床上把雙相情感障礙，一般的分為兩型，一個(gè)雙相1型和雙相2型，雙向1型是指什么呢，躁狂的程度不是很高，我們管它叫輕度躁狂，和抑郁的交替發(fā)作，雙相2型那是躁狂發(fā)作比較重，它和抑郁交替發(fā)作。
01:45
王成彪
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-06-13 24406次
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雙相情感障礙的癥狀有哪些這是一個(gè)確實(shí)比較，表現(xiàn)比較多的一個(gè)疾病譜，我歸納它主要是兩類，我剛才談到定義談到了，它是一個(gè)躁狂和抑郁的反復(fù)發(fā)作、交替發(fā)作的一個(gè)疾病。所以它里邊有兩種表現(xiàn)，第一個(gè)就是躁狂發(fā)作的一個(gè)表現(xiàn)，躁狂發(fā)作表現(xiàn)有哪些，情感特別高漲、高興，無緣無故的就很高興，表現(xiàn)在什么，做事風(fēng)風(fēng)火火、話也多和別人愛溝通交流，情感特別高漲，話多的時(shí)候，有的時(shí)候說話都自己感覺到，語(yǔ)速都趕不上自己思維的速度，特別特別快，所以說這個(gè)時(shí)候就情感高漲，第二個(gè)，思維奔逸，剛才我談到了，語(yǔ)速也快、高興，在心理高漲的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)感覺自己特別良好，這個(gè)良好有什么表現(xiàn)呢，我們管它叫，覺得自己什么都能做我很棒，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一種夸大的妄想，覺得自己可以改變?nèi)魏问虑?，可以幫到任何人，可以做等等等等很多很多事，自己很有能力等等。再一個(gè)，意志行為性增強(qiáng)，什么叫意志行為，活動(dòng)增多、做什么事風(fēng)風(fēng)火火，但是做一件事他不能堅(jiān)持下來，半途而廢，我們叫虎頭蛇尾，你看著他活動(dòng)都很多，其實(shí)有的時(shí)候，往往什么事都做不成，什么成果都沒有，這是一個(gè)躁狂相，躁狂相的其他的癥狀，伴隨的癥狀比較明顯的是睡眠減少、不睡覺，睜開眼第二天都覺得很精神，這是一個(gè)躁狂相，另外一個(gè)就是抑郁相，抑郁相我們講和這個(gè)正好相反，癥狀是情感反應(yīng)比較低，高興不起來、情緒低落、言語(yǔ)減少、不愛和人去溝通，第二個(gè)，做事的興趣下降，什么事都不愛做，工作也沒興趣，有時(shí)候飯吃著都沒有味，食欲會(huì)下降，對(duì)原來喜歡做的事，比如我愛上網(wǎng)打游戲，現(xiàn)在連那個(gè)事都不愛做，所以我們這就是叫情緒降低，原來喜歡做的事都不愛做了，第三個(gè)，封閉，也不愛和人溝通了，活動(dòng)量減少了，原來風(fēng)風(fēng)火火，突然又轉(zhuǎn)到什么了，天天躺到床上，也不愛起，什么都不愛干，我管它叫一個(gè)抑郁相的表現(xiàn)。
02:33
王成彪
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-06-13 12923次
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雙相障礙促發(fā)因素之生活事件抑郁障礙，常常發(fā)生的生活事件之后，但是多數(shù)生活事件，導(dǎo)致緊隨其后的抑郁障礙這一個(gè)結(jié)論之前，要排除這個(gè)聯(lián)系是偶然的，聯(lián)系是非特異性的，或者是偽造的，這些情況。我們會(huì)發(fā)現(xiàn)第一、在抑郁障礙起病前的數(shù)月，生活事件增加了六倍。第二、在自殺未遂、焦慮障礙和精神分裂癥發(fā)病之前，類似的事件也有所增加。第三、一般來說，喪失事件和抑郁相關(guān)，而危險(xiǎn)事件和焦慮相關(guān)。第四、生活事件是各型抑郁的重要前奏。但是已經(jīng)確診的抑郁型、憂郁型的這種抑郁障礙的影響是比較小的。第五、一些生活事件和雙向障礙的抑郁發(fā)作顯著相關(guān)，生活事件對(duì)抑郁躁狂的影響是相互獨(dú)立的。目前生活事件是否能夠促發(fā)躁狂，還不是很清楚。但是也有一些觀點(diǎn)認(rèn)為，睡眠的喪失可能有力的預(yù)測(cè)躁狂。所以說可以擾亂睡眠的生活事件，可能會(huì)使躁狂發(fā)作。另外，把躁狂看做是基于動(dòng)機(jī)系統(tǒng)的神經(jīng)生物學(xué)的一個(gè)敏感性過度增強(qiáng)，這么一種說法?？偠灾?，目標(biāo)獲得性的事件，或者是負(fù)性的生活事件，和雙向障礙的這個(gè)癥狀有關(guān)系。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-10-16 1475次
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雙相障礙促發(fā)因素之環(huán)境因素有哪些環(huán)境因素對(duì)雙相障礙的具體作用機(jī)制還不是很清楚，但是也有證據(jù)顯示，不良的環(huán)境可以增加有遺傳易感性兒童的病理心理的風(fēng)險(xiǎn)。如長(zhǎng)期暴露的情感不穩(wěn)定家庭，比如單親媽媽或接觸暴力犯罪和物質(zhì)濫用的群體；生活在經(jīng)濟(jì)條件比較差的農(nóng)村地區(qū)的青少年，發(fā)生雙相障礙的風(fēng)險(xiǎn)是增加的；也有報(bào)道顯示季節(jié)和雙相障礙病程之間有關(guān)聯(lián)，但是確切的機(jī)制也不是很清楚。雙相障礙躁狂出現(xiàn)的高峰就是春末夏初季節(jié)，而雙相抑郁的發(fā)作多在秋冬季節(jié)，也有一種說法認(rèn)為，兒童期的分離和喪失導(dǎo)致母愛的被剝奪也是成年以后抑郁障礙的易感因素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-10-07 2360次
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雙相情感障礙有哪些特點(diǎn)病情分析：最主要的特點(diǎn)就是既符合躁狂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也符合抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且兩者狀態(tài)會(huì)出現(xiàn)相互轉(zhuǎn)化的情況。意見建議：目前追這類疾病，最主要的治療方案就是考慮藥物治療，比如可以考慮使用丙戊酸鹽或者鋰鹽，合并小劑量二代抗精神病藥物進(jìn)行治療。同時(shí)根據(jù)是否存在抑郁相，可以考慮合并抗抑郁藥物治療。
鄧燕
副主任醫(yī)師云南省精神病醫(yī)院
2020-02-19 2201次
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促發(fā)骨質(zhì)疏松癥的因素有哪些骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的原因至今尚未明確，但醫(yī)學(xué)界認(rèn)為與下列因素有關(guān)，一疾病，罹患腎病，肝病，糖尿病，高血壓，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，僵直性脊柱炎，或某些癌癥，二免疫機(jī)能，免疫機(jī)能對(duì)骨重建有調(diào)節(jié)作用，因此免疫機(jī)能改變與骨質(zhì)疏松癥發(fā)生也有關(guān)系，三遺傳因素，遺傳因素也是骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的一個(gè)重要原因，因此，對(duì)于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥患者，詢問其是否有家族史是必要的。四激素調(diào)控。五營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，營(yíng)養(yǎng)因素鈣磷，蛋白質(zhì)，微量元素的缺乏與骨質(zhì)疏松有關(guān)，其中尤以鈣磷，兩種元素缺乏為主要原因。六，物理因素，物理因素包括是否經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，日光照射情況，重力負(fù)荷因素，這些與骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生有密切關(guān)系。
劉超
主治醫(yī)師營(yíng)口市中心醫(yī)院
2018-12-02 1502次
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雙相I型障礙之抑郁發(fā)作雙相I型障礙抑郁發(fā)作的時(shí)候，除了典型的抑郁發(fā)作的癥狀以外，還可以有精神運(yùn)動(dòng)性遲滯，有睡眠增加，也可以有木僵，多見于青少年，但是幻覺妄想少見，不如躁狂發(fā)作或者是混合發(fā)作。雙相I型障礙的抑郁發(fā)作，可以是突然的發(fā)生，突然的消失，那么抑郁發(fā)作可以緊接著躁狂發(fā)作以后，也可以在緩解的間歇期發(fā)生，有些患者的抑郁發(fā)
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-01-21 283次
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雙相I型障礙與雙相II型障礙區(qū)別雙相2型障礙有抑郁發(fā)作伴有輕躁狂，沒有符合標(biāo)準(zhǔn)的躁狂發(fā)作，一旦患者出現(xiàn)了符合標(biāo)準(zhǔn)躁狂發(fā)作，那么應(yīng)該改變?cè)\斷為雙相1型障礙。有研究發(fā)現(xiàn)，混合癥狀次數(shù)和治療以后的有快感體驗(yàn)時(shí)與雙相2型障礙有關(guān)系。反復(fù)抑郁發(fā)作的患者通過一年的隨訪發(fā)現(xiàn)，首發(fā)年齡，抑郁發(fā)作病期，軀體疼痛，輕躁狂，心境晝夜變化和易激惹六個(gè)變量
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-01-21 1779次
