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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專(zhuān)業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 31795次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18179次

• 鼻咽癌中期癥狀
  鼻咽癌中期常常表現(xiàn)鼻涕帶血，鼻塞等臨床癥狀，部分患者有可能會(huì)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。進(jìn)行鼻咽鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)病灶，并且取病理活檢可以明確診斷，CT、磁共振等影像學(xué)檢查有助于評(píng)估病灶的大小、位置與周?chē)年P(guān)系，指導(dǎo)患者治療方案的選擇。鼻咽癌治療方式主要是采用放療，對(duì)于中期的患者常常需要先采用放療，若有病灶殘留可以考慮進(jìn)行手術(shù)切除，有頸部淋巴結(jié)腫大的應(yīng)該進(jìn)行頸部淋巴結(jié)清掃。若患者術(shù)后有多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以考慮聯(lián)合頸部的放射治療，能夠降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-01-06 1981次

• 鼻咽癌中期容易治療嗎
  鼻咽癌中期是比較容易治療的，治療方式主要是給予行放射治療，對(duì)于病灶比較大的也可以考慮先行放射治療，若有病灶殘留再聯(lián)合手術(shù)切除，常常也能夠取得比較好的治療效果。鼻咽癌是臨床上比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，男性多于女性，它的發(fā)病誘因跟EB病毒感染有明顯的關(guān)系。在我國(guó)的局部地區(qū)這個(gè)疾病發(fā)病率還是比較高的，因此在這個(gè)地區(qū)的應(yīng)該進(jìn)行按時(shí)的篩查，早期發(fā)現(xiàn)腫瘤早期給予臨床治療常常能夠取得比較好的治療效果。一旦腫瘤出現(xiàn)遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移則為晚期，常常很難達(dá)到治愈，治療效果也比較差，生活質(zhì)量也不太好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-05-06 1861次

• 鼻咽癌中期容易治療嗎
  病情分析：中期鼻咽癌相對(duì)來(lái)說(shuō)治療效果比較好，治療的難度也不是特別大，目前比較常用的治療方法是放射治療和化療。有一部分患者需要結(jié)合靶向治療和免疫治療?？傮w來(lái)說(shuō)，5年生存率還是比較高的。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者在日常生活當(dāng)中，建議不要抽煙，不要喝酒，不能過(guò)度疲勞?？梢赃m度的運(yùn)動(dòng)，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，葷素搭配，提高身體免疫力，定期復(fù)查，觀察有無(wú)局部復(fù)發(fā)或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-02-12 702次

• 鼻咽癌的治療方式是什么？
  病情分析：鼻咽癌是比較常見(jiàn)的一種頭頸部惡性腫瘤，目前比較常用的治療方案就是根治性的放射治療，根據(jù)患者的病情程度，臨床分期，有一部分患者還可以進(jìn)行化療。如果說(shuō)患者不愿意進(jìn)行放化療的，可以選擇做鼻內(nèi)鏡下鼻咽癌擴(kuò)大切除手術(shù)。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者在做完治療以后，建議定期到腫瘤科復(fù)查，需要做鼻咽部核磁共振，鼻咽鏡檢查，淋巴結(jié)彩超檢查，主要是判斷恢復(fù)情況，明確治療效果。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-08-10 701次

• 鼻咽癌中期能活多久
  鼻咽癌中期還能活多久取決于患者病情的嚴(yán)重程度以及所采用的治療方法，所以患者的存活時(shí)期是不相同的，不能具體確定。鼻咽癌是鼻咽部的惡性腫瘤，一般發(fā)生在鼻咽腔頂部和側(cè)壁，屬于高發(fā)性惡性腫瘤之一，發(fā)病原因是比較復(fù)雜的，可能與遺傳因素、感染因素、環(huán)境因素等有一定關(guān)系?；颊咴谠缙诳梢员憩F(xiàn)為鼻塞、涕中帶血、頭痛、
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-02-16 303次

• 鼻咽癌中期有什么癥狀
  鼻咽癌患者在進(jìn)展到中期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)以下幾點(diǎn)癥狀：第一、頸部腫塊。此時(shí)是頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移所導(dǎo)致的，觸之比較僵硬，表面是不光滑的，沒(méi)有活動(dòng)性，與皮膚也是沒(méi)有粘連的。第二、腦神經(jīng)的癥狀。會(huì)出現(xiàn)多種腦神經(jīng)的癥狀，比如視物模糊、復(fù)視、眼球固定，也可以引起咽喉麻痹，吞咽困難和感覺(jué)障礙，折半側(cè)癱瘓甚至是萎縮。第三、
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-11-30 483次