治療高血壓的西藥一般分為五類:
一、利尿劑,包括噻嗪類利尿劑,如氫氯噻嗪,袢利尿劑,如呋塞米。保鉀利尿劑,如螺內(nèi)酯。
二、β受體阻滯劑,β受體阻滯劑可以通過抑制中樞或周圍的抑制心肌收縮力降低心率,發(fā)揮降壓作用,降壓起效強(qiáng),如美托洛安。
三,鈣通道阻滯劑,鈣通道阻滯劑一般分為兩類,一類是二氫吡啶類和非二氫吡啶類,前者有硝苯地平,后者有維拉帕米和地爾硫卓。
鈣通道阻滯劑,降壓起效迅速,降壓療效后過度相對(duì)較強(qiáng),降壓后的個(gè)體差異較小。由其他類型的降壓藥聯(lián)合運(yùn)用能夠明顯的增強(qiáng)降壓作用。鈣通道阻滯劑對(duì)血脂和血糖無明顯異樣,用藥依從性比較好。
四,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,代表藥物有卡托普利,依那普利。ACEI類藥物有改善胰島素抵抗和減少蛋白尿的作用,對(duì)于肥胖糖尿病或心腎靶細(xì)胞損害患者具有較好的療效。特別伴有心衰心肌梗死,蛋白尿糖耐量降低,糖尿病腎病能高血患者。
五,血管緊張素II受體拮抗劑,常用藥物有纈沙坦和伊貝沙坦,這類的藥物降壓起效緩慢但是持久平穩(wěn)。
低鹽低脂飲食和藥物聯(lián)合應(yīng)用,能夠增強(qiáng)療效,多數(shù)降壓藥物隨著藥量增加降壓效果明顯。