動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗死的最常見的病因，好發(fā)于六十歲以上的老年人常有高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒等導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的因素。一般起病較急，從起病到病情發(fā)展達(dá)高峰，多需數(shù)10小時(shí)至數(shù)天。
這種病常在睡眠中或安靜休息時(shí)發(fā)生。一些病人往往睡前沒有任何先兆癥狀，早晨醒來時(shí)發(fā)現(xiàn)偏癱或失語，這可能與休息時(shí)血壓偏低，血流緩慢有關(guān)。但也有人白天發(fā)病常有短暫性腦缺血發(fā)作的前驅(qū)癥狀。根據(jù)閉塞血管部位的不同，臨床表現(xiàn)癥狀也不同。頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成，可出現(xiàn)偏癱，感覺障礙或言語不能等為主要癥狀。椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的血栓形成則多見眩暈、惡心嘔吐、腹式吞咽困難、飲水嗆咳等癥狀，經(jīng)過頭顱ct掃描或磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)梗死灶。
經(jīng)顱多普勒超聲、頸部血管超聲、頭顱血管核磁、全腦血管造影可發(fā)現(xiàn)病變血管，相應(yīng)的血生化及常規(guī)檢查有助于明確其他導(dǎo)致血管病變的因素。對(duì)于腦梗死患者明確導(dǎo)致腦動(dòng)脈病變的因素至關(guān)重要。
