一,溶栓療法,腦血栓的超早期動脈內(nèi)的血栓上為新鮮血栓,如能將血栓溶解血流再灌注,是改善腦循環(huán),保護腦細胞,促進功能恢復的根本措施,若無溶栓治療的禁忌癥越早應用效果越好。
二,抗凝療法,如果確定引起進展的原因為梗死擴大,側支循環(huán)差和高凝狀態(tài)時,肝素治療仍為首選,方法多采用靜脈滴注或皮下注射肝素,發(fā)病48小時內(nèi)開始治療,療程七日,在治療期間應是部分凝血活酶時間維持在二到三倍。
三,擴容稀釋療法,擴充血容量,應在患者無明顯腦水腫和無嚴重心功能不全時方可進行。
四,治療腦水腫,對較大面積的腦梗死應同時應用脫水劑治療,20%甘露醇250毫升快速靜脈滴注,每日兩到四次,視病情而定,有心律失常和心功能不全時禁用,使用鈣離子通道阻滯劑等治療。