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• 大動(dòng)脈炎是血管炎嗎

  大動(dòng)脈炎屬于血管炎中的一種，我們知道血管炎是系統(tǒng)性風(fēng)濕科的疾病，有一大類叫做系統(tǒng)性血管炎。系統(tǒng)性血管炎，它按照受累的部位不同，分成大血管、中血管，還有小血管，還有一些其他的免疫病相關(guān)的血管炎。大血管炎里面，有兩個(gè)常見的疾病，一個(gè)就是我們的大動(dòng)脈炎，另外一個(gè)就是巨細(xì)胞動(dòng)脈炎，這兩個(gè)屬于我們比較大的一些動(dòng)脈，和動(dòng)脈的分支受累的血管炎。中等動(dòng)脈受累的血管炎，叫結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎，還有一個(gè)小孩容易得的病，叫川崎病，這兩個(gè)病是屬于我們中等動(dòng)脈受累的血管炎。小血管炎包括免疫復(fù)合物相關(guān)的小血管炎。另外一大類，包括安卡相關(guān)性小血管炎，這些是小動(dòng)脈或者微動(dòng)脈受累的。那我們的大動(dòng)脈炎，主要是我們的血管炎中的，主要累及大動(dòng)脈和大動(dòng)脈的主要分支的一個(gè)血管炎疾病。

  

  01:19
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 2789次

• 大動(dòng)脈炎影響腦血管嗎

  大動(dòng)脈炎也可以出現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈的受累，或者頸動(dòng)脈的一些分支的受累，可以出現(xiàn)腦血管受累的表現(xiàn)，比如是出現(xiàn)頭暈、頭疼，出現(xiàn)一些記憶力下降，或者認(rèn)知功能異常，甚至出現(xiàn)一些視網(wǎng)膜動(dòng)脈的受累，可以出現(xiàn)眼底病變、視力下降、失明等等。所以如果大動(dòng)脈炎患者，出現(xiàn)了像上述訴的這些臨床表現(xiàn)，需要做進(jìn)一步檢查，做顱內(nèi)的動(dòng)脈的血管的造影，比如核磁的顱內(nèi)動(dòng)脈的成像MRI檢查，來評(píng)估有沒有一些顱內(nèi)動(dòng)脈血管的狹窄。

  

  01:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 2054次

• 大動(dòng)脈炎頸動(dòng)脈累及
  大動(dòng)脈炎的頭臂動(dòng)脈型又稱為主動(dòng)脈弓綜合征，它主要累及到頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈，可以導(dǎo)致頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈的狹窄閉塞。主要出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)為：腦部不同程度的缺血比如：頭昏、眩暈、頭痛、記憶力減退?？梢猿霈F(xiàn)單側(cè)或者雙側(cè)的眼睛視物有黑點(diǎn)、視力減退、視野縮小，嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)失明。有的患者還可以影響到咀嚼肌，出現(xiàn)咀嚼無力或咀嚼疼痛，有的嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)反復(fù)的暈厥、抽搐、失語，嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)偏癱或者是昏迷。大動(dòng)脈炎累及到頸動(dòng)脈出現(xiàn)臟器缺血時(shí)的相關(guān)癥狀：有部分患者在發(fā)現(xiàn)這個(gè)疾病的時(shí)候，病情已經(jīng)處于穩(wěn)定期，沒有再繼續(xù)進(jìn)展。而且由于側(cè)支循環(huán)的建立沒有出現(xiàn)重要臟器缺血的表現(xiàn)，患者可以沒有什么癥狀，定期隨診觀察就可以。而對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)癥狀的患者，則需要考慮進(jìn)行手術(shù)或外科介入治療。如果同時(shí)有病情的急性活動(dòng)，需要應(yīng)用激素和免疫抑制劑進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 1703次

• 大動(dòng)脈炎血管支架
  大動(dòng)脈炎是風(fēng)濕系統(tǒng)常見的一種自身免疫性疾病，常見于青年女性，當(dāng)大動(dòng)脈炎進(jìn)入到了晚期，出現(xiàn)了血管的狹窄和閉塞性病變時(shí)，當(dāng)這種血管病變已經(jīng)影響了重要臟器供血功能，出現(xiàn)了相當(dāng)?shù)呐R床癥狀時(shí)，就需要進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù)，其中血管支架屬于介入治療的一種，它主要是針對(duì)大動(dòng)脈炎的血管狹窄或閉塞性病變，它包括經(jīng)皮球囊擴(kuò)張形成術(shù)和血管內(nèi)支架置入術(shù)。在臨床上，只要出現(xiàn)癥狀的大動(dòng)脈炎患者在病情穩(wěn)定期，都可以行介入治療手術(shù)，但是它主要還是以大中血管內(nèi)單發(fā)的局限性狹窄為主要適應(yīng)癥，尤其是對(duì)治療腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的腎血管性高血壓是首選的辦法。介入治療的手術(shù)創(chuàng)傷小，對(duì)患者的身體和心理打擊較傳統(tǒng)的外科手術(shù)小，而且它的預(yù)后和外科旁路手術(shù)治療無明顯的差異，患者可以根據(jù)自己的病情然后讓醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，如果可以選擇這種介入治療就是血管支架和經(jīng)皮球囊擴(kuò)張形成術(shù)，就可以不進(jìn)行外科手術(shù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 2078次

• 大動(dòng)脈炎吃藥多久
  大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病，因此有可能需要終身服藥，當(dāng)然也不必太過焦慮，一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議，隨著病情逐漸穩(wěn)定之后，是可以逐漸減量的，也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療，通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 2903次

• 大動(dòng)脈炎是否遺傳
  大動(dòng)脈炎，是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動(dòng)脈炎的病變位于：主動(dòng)脈弓及其分支最為多見；其次為降主動(dòng)脈，腹主動(dòng)脈，腎動(dòng)脈；主動(dòng)脈的二級(jí)分支，如肺動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈也可受累。大動(dòng)脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動(dòng)脈炎。動(dòng)脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化，增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動(dòng)脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚，與遺傳關(guān)系不是很大。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-11-20 2803次

• 腦血管狹窄大動(dòng)脈炎
  腦血管狹窄可能是動(dòng)脈粥樣硬化所致，患者可遵醫(yī)囑服用硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等藥物進(jìn)行治療。大動(dòng)脈炎的出現(xiàn)與遺傳、雌激素分泌異常等因素有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑服用復(fù)方環(huán)磷酰胺片等藥物，當(dāng)伴隨有重度高血壓等情況時(shí)，患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后要定期前往醫(yī)院復(fù)查。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-20 41次

• 大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示，安全無創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察，因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次