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• 膽囊炎怎樣診斷

  膽囊炎的診斷主要通過患者的癥狀、體征以及輔助檢查進(jìn)行綜合診斷。如果患者是急性膽囊炎，臨床表現(xiàn)是患者有上腹部疼痛，尤其是吃了油膩食物或飲酒后出現(xiàn)右上腹疼痛，會向后背放射。同時患者還可能會出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱的情況。通過輔助檢查發(fā)現(xiàn)患者的膽囊增大、膽囊壁增厚，膽囊壁增厚可以呈雙邊征，甚至有些病人膽囊壁會出現(xiàn)水腫，會出現(xiàn)膽囊壁的穿孔，影像學(xué)可以包括腹部B超和CT，甚至核磁進(jìn)行檢查。體征方面患者的右上腹有明顯的壓痛，甚至?xí)霈F(xiàn)墨菲征陽性，是急性的膽囊炎。慢性膽囊炎患者的主要癥狀是出現(xiàn)上腹部的不舒服、右上腹痛、消化不良，一般是進(jìn)食油膩食物后明顯。查體時患者在右上腹一般沒有明顯的壓痛和反跳痛。在輔助檢查上通過超聲以及CT、核磁等，可以發(fā)現(xiàn)膽囊壁毛糙不光滑、膽囊變厚、膽囊壁增厚，有些患者還會伴有膽囊內(nèi)有膽囊結(jié)石的情況。通過癥狀、體征和輔助檢查能夠很好的診斷患者是否有膽囊炎。

  

  01:51
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2510次

• 慢性膽囊炎的鑒別診斷

  第一，上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作，多發(fā)生在右上腹或中上腹部，并伴有右側(cè)肩胛區(qū)域放射。腹痛常發(fā)生于餐后，但亦可于飲食無關(guān)。疼痛常呈持續(xù)性，可伴有反射性惡心，少有嘔吐及發(fā)熱、黃疸等癥狀。可伴有反酸、噯氣等消化不良癥狀。并于進(jìn)油膩食物后加重。在急性發(fā)作或結(jié)石嵌頓在膽管時，可有急性膽囊炎或膽絞痛的典型癥狀。問診時應(yīng)尋問既往有無反復(fù)發(fā)作膽絞痛的病史、起病急緩、疼痛的部位、性質(zhì)特點(diǎn)、放射方向、時間及伴隨癥狀。第二，體檢發(fā)現(xiàn)右上腹部壓痛，急性發(fā)作時同急性膽囊炎的表現(xiàn)，平時病人可無任何表現(xiàn)。第三，實(shí)驗(yàn)室檢查，急性發(fā)作時與急性膽囊炎的實(shí)驗(yàn)室檢查相同，無急性發(fā)作時可無異常改變。B超檢查可探知膽囊的大小、壁厚薄、有無結(jié)石等。口服膽囊造影檢查可觀察膽囊收縮功能是否正常、膽囊內(nèi)有無結(jié)石等。第四，應(yīng)與消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、泌尿系感染等疾病相鑒別。

  

  01:41
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 3169次

• 急性膽囊炎護(hù)理診斷
  主要包括以下方面：第1，要囑患者適當(dāng)?shù)南碌鼗顒?，可以促使腸道功能恢復(fù)。第2，如果患者胃腸功能恢復(fù)，可以逐漸過渡飲食，開始的時候，可以吃粥，吃粥順利以后，可以過渡到正常飲食，正常飲食以后，一定要低脂飲食。第3，如果腹痛加重，或者出現(xiàn)惡心、腹脹等情況，建議患者禁食水，否則病情會加重。第4，要確保靜脈輸液管路的通暢。最后，在臥床休息期間，要活動四肢，特別是雙下肢，可以預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。如果有痰，一定要咳嗽出來，要防止皮膚壓瘡。
  語音時長 01:12”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-12-22 2194次

• 膽囊炎護(hù)理診斷及措施
  膽囊炎的患者會出現(xiàn)右上腹或者中上腹疼痛，而有可能會伴有惡心嘔吐，厭油，甚至消化不良等等。所以對膽囊炎患者的護(hù)理首先要關(guān)注患者腹部疼痛的情況。如果患者疼痛比較輕，一般輸抗生素對癥治療就可以了。假如患者腹部疼痛比較重，必要的時候還需要用止痛針來緩解患者疼痛，比如可以在肌肉中注射止痛針或者靜脈點(diǎn)滴止痛的藥物都可以。同時要關(guān)注患者飲食的情況，如果患者疼痛比較明顯一般需要禁食，也就是不能吃東西。如果患者疼痛一般可以考慮進(jìn)流食半流食，但是要清淡飲食，不能夠吃油膩的食物。因?yàn)槌杂湍伿澄镆院罂梢詫?dǎo)致患者膽囊炎癥加重，疼痛加重。
  語音時長 01:12”
  湯大緯 副主任醫(yī)師合肥市第二人民醫(yī)院

  2020-02-29 4988次

• 膽囊炎護(hù)理診斷有哪些
  病情分析：通常情況下膽囊炎的護(hù)理診斷主要是要注意飲食。在患病期間病人要避免暴飲暴食和飲食不規(guī)律的情況，應(yīng)該清淡飲食，然后定期的進(jìn)行B超的診斷來明確病情，然后應(yīng)該及時的服用消炎利膽的藥物來進(jìn)行治療。意見建議：建議病人如果有手術(shù)指征的時候應(yīng)該及時的進(jìn)行手術(shù)切除膽囊的治療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-15 1402次

• 膽囊炎怎么護(hù)理
  病情分析：膽囊炎患者在發(fā)病期間首先要注意飲食，不吃辛辣刺激性的食物，不喝冰鎮(zhèn)的飲品，不吃富含脂肪和膽固醇的食物。同時也要保證充足的睡眠，不能過度勞累。另外也要嚴(yán)格按照醫(yī)囑應(yīng)用消炎利膽片等藥物緩解癥狀。意見建議：在日常生活中，建議患者適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)自身的體質(zhì)，同時也要保持心情舒暢，避免過度緊張。并且要要規(guī)律飲食，不暴飲暴食。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-19 702次

• 膽囊炎護(hù)理診斷及措施
  膽囊炎的患者會出現(xiàn)右上腹或者中上腹疼痛，而有可能會伴有惡心嘔吐，厭油，甚至消化不良等等。所以對膽囊炎患者的護(hù)理首先要關(guān)注患者腹部疼痛的情況。如果患者疼痛比較輕，一般輸抗生素對癥治療就可以了。假如患者腹部疼痛比較重，必要的時候還需要用止痛針來緩解患者疼痛，比如可以在肌肉中注射止痛針或者靜脈點(diǎn)滴止痛的藥
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 779次

• 膽囊炎護(hù)理診斷及措施
  膽囊炎患者應(yīng)采取禁食措施，同時消除發(fā)作期間的炎癥。在癥狀緩解了以后，患者可以吃一些流食，比如豆?jié){、果汁、蔬菜湯、濃湯等。慢性膽囊炎患者可以吃少量的瘦肉、雞肉、魚和蔬菜、水果泥等低脂肪、低膽固醇的半流食。同時，患者應(yīng)該多喝白開水來促進(jìn)膽汁排泄?；加屑毙阅懩已椎幕颊咴诓“l(fā)時需躺在床上，注意休息，這是非常
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-08-16 4973次