在體力活動時冠狀動脈適當(dāng)?shù)臄U張,缺氧時冠狀動脈也會擴張,冠心病心絞痛的發(fā)作與冠狀動脈的收縮是有關(guān)系的,而且冠心病心絞痛晚上的發(fā)作表現(xiàn)是突然發(fā)生,位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性悶脹感,或者是窄隙性疼痛,亦可能波及大部分心前區(qū),可放射至左肩,左上肢,前內(nèi)側(cè)達到無名指和小指,偶爾咳嗽,伴有瀕死的恐懼感覺,往往會迫使病人立即停止活動,重者還會有出汗的現(xiàn)象。
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冠心病心絞痛的發(fā)作的典型位置冠心病心絞痛發(fā)作的典型的癥狀,就是一個勞累后的,心前區(qū)的不適。這種不適感主要是一個緊縮感,有些病人表現(xiàn)胸悶、憋氣的感覺,有些病人會表現(xiàn)肩背部的不適,有些病人會覺得頸部的緊縮感,還有一些病人會表現(xiàn)為牙疼,表現(xiàn)是各不相同。但是心臟不適的位置,往往都是比較固定的。我們首先明確一下,心臟的位置在哪里。傳統(tǒng)上每個人的心臟,大概和自己的拳頭的大小,是相類似的。我們舉起自己的拳頭,然后放在左側(cè)的胸前,大概是鎖骨下,接近于胸骨旁左側(cè)的位置,這就是心臟的位置,部位有多大,就是拳頭大小。每個人的心臟,就和自己的拳頭大小,是相仿的。01:18
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冠心病心絞痛的表現(xiàn)冠心病心絞痛的表現(xiàn),因為體力勞動,或者情緒激動,或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素,引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛,疼痛性質(zhì)呈壓迫性的,或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛,是可以放射到左肩、前左臂,或者是小指左側(cè)的無名指,都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛,疼痛發(fā)作的時候是可以時作時止的,而且發(fā)作的時間一般不會太長,大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征,服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。01:23
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冠心病心絞痛發(fā)作機制在正常情況下冠狀循環(huán)有很大的儲備力量,其血流量可以隨身體的生理情況而有顯著變化,在劇烈的體力活動時,冠狀動脈適當(dāng)?shù)臄U張,血流量可以增加到休息時的六到七倍。缺氧時冠狀動脈也擴張,能使血流量增加四到五倍。動脈粥樣硬化而致冠狀動脈狹窄或部分分支閉塞時,其擴張性能減弱,血量減少,其對心肌的供血量相對比較固定,心肌的血液供應(yīng)減低但尚能應(yīng)付心臟平時的需要。但是一旦心臟負荷突然增加,比如勞力、激動、心衰可以使心肌張力增加,心肌收縮力增加,使心率增快,導(dǎo)致心肌耗氧量增加,如果病人合并有冠狀動脈粥樣硬化斑塊而導(dǎo)致管腔狹窄就會引起心肌缺血、壞死。語音時長 1:21”
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冠心病心絞痛發(fā)作部位典型的冠心病心絞痛發(fā)作,位于胸骨體上段或中段之后,亦可能波及大部分心前區(qū),放射至左肩,左上肢前內(nèi)側(cè),達無名指和小指。不典型的心絞痛,癥狀疼痛可位于胸骨下端,左心前區(qū)和上腹部,放射至頸、下顎,左肩胛部,或右前胸,疼痛可很快消失或僅有左胸左前胸不適。語音時長 1:15”
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冠心病心絞痛發(fā)作首選什么藥病情分析:冠心病心絞痛發(fā)作應(yīng)首選硝酸甘油,速效救心丸,單硝酸異山梨酯等藥物擴張冠脈緩解心絞痛發(fā)作,同時應(yīng)注意休息,不要再繼續(xù)進行劇烈活動,保持情緒平穩(wěn),若癥狀持續(xù)不能緩解,應(yīng)立即呼叫120至急診就診,以免有心肌梗死出現(xiàn)。意見建議:病的患者平常應(yīng)隨身攜帶速效救心丸等藥物,若出現(xiàn)癥狀立即舌下含服,同時應(yīng)注意規(guī)律服藥,定期復(fù)查,不適時及時就診。
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冠心病心絞痛發(fā)作時怎么辦病情分析:心絞痛發(fā)作時,首先要選擇一個安全地點休息,同時應(yīng)舌下含服硝酸甘油或速效救心丸,如果癥狀持續(xù)20分鐘,仍然不能緩解,應(yīng)立即到醫(yī)院就診。平常生活中一定要堅持規(guī)律服用藥物。隨身攜帶硝酸甘油速效救心丸等,擴張冠脈的藥物。意見建議:建議冠心病患者一定要低鹽低脂清淡飲食,規(guī)律服用藥物,定期到門診進行復(fù)查,適當(dāng)鍛煉控制體重,避免肥胖,多吃新鮮的蔬菜水果。
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冠心病心絞痛發(fā)作的特點冠心病心絞痛的發(fā)作有以下特點:一,發(fā)作時間。多于白天活動中發(fā)作。尤其是過于勞累、體力活動增加的時候或者情緒激動的時候發(fā)作。二,發(fā)作的部位。多為心前區(qū)或者胸骨后,或者劍突下燒灼樣疼痛或鈍痛,部分病人可以伴有胸悶,后背部沉重疼痛以及左上肢沉重疼痛。三,持續(xù)時間。一般的心絞痛在十五分鐘之內(nèi)緩解,超過二十分
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冠心病心絞痛發(fā)作的常見誘因目前常見的誘發(fā)冠心病心絞痛的原因有:一,飲食不當(dāng),大量脂肪餐,過度飲食,酗酒是引起冠心病心絞痛發(fā)作的最常見誘因。二,過度勞累,過重體力勞動,突然用力及便秘,劇烈咳嗽,在這些情況下冠心病心絞痛的發(fā)作頻率將大大增加。三,情緒過分激動,發(fā)怒,、精神高度緊張,以及過分焦慮和應(yīng)激情況也是冠心病心絞痛發(fā)作的高危