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為你推薦

• 老年房顫合并冠心病抗栓治療原則

  房顫和冠心病這兩個(gè)病的話，共同的發(fā)病機(jī)制就是高血壓和動(dòng)脈硬化的過(guò)程。那么冠心病的治療，有一個(gè)重要治療就是抗血小板治療，尤其是放了支架的病人，房顫的病人有一部分人，也需要抗凝治療，因?yàn)閼岩伤行姆垦ǖ膯?wèn)題。那么抗凝和抗血小板治療，它倆不是一回事，但是有共同的問(wèn)題，就是都是促使你的血液不容易凝固。這倆治不一樣有區(qū)別，但是有那種共同性。那么抗凝和抗血小板治療，對(duì)有些病人都需要，比如說(shuō)這個(gè)人有明顯的心房血栓，又放過(guò)支架，那么這樣治療的話，需要通過(guò)一個(gè)心臟?？漆t(yī)生去評(píng)估的利益，評(píng)估它的程度。一定要專科醫(yī)生評(píng)估，而不是說(shuō)我們通過(guò)隨意一個(gè)醫(yī)生就能夠決定沒(méi)問(wèn)題的。

  

  01:16
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2622次

• 冠心病和房顫有什么區(qū)別

  冠心病和房顫，也沒(méi)有必然的因果關(guān)系。就是說(shuō)我們知道，冠心病的患者他容易有房顫，它是房顫的一種可能發(fā)生的一個(gè)因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后發(fā)生房顫，有些患者搭橋術(shù)后會(huì)出現(xiàn)房顫，但房顫的病因非常多。我覺得，你比如說(shuō)特別要值得注意的病因，一個(gè)是甲亢，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，房顫可能是甲亢首發(fā)的。第一個(gè)癥狀來(lái)就診的，所以對(duì)不明原因的房顫，尤其老年人要注意，甲狀腺功能的改變。第二，我提醒大家，有個(gè)病叫節(jié)假日綜合征，holidayheartsyndrome，就是節(jié)假日期間大家狂歡，大量喝酒，大量喝酒可以導(dǎo)致房顫。我親自經(jīng)手至少有四五個(gè)患者，不喝酒從來(lái)沒(méi)房顫，只要喝一頓就房顫，所以我覺得這個(gè)酒跟房顫，是有一定關(guān)系的。當(dāng)然很多器質(zhì)性心臟病患者，也容易房顫。像高血壓患者，特別是年齡增大以后，容易出現(xiàn)房顫，年齡本身是個(gè)危險(xiǎn)因素，年齡每增加十歲，特別到了老年以后，六十歲以后，房顫發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10%左右，所以它是一個(gè)老年的疾病。老年頭發(fā)會(huì)白，所以心房一樣，也會(huì)出現(xiàn)一些退行性變性，引起一些變化，但是我覺得也有確實(shí)是什么呢？沒(méi)有任何原因可查，沒(méi)有這些原因，所謂的孤立性房顫，就是原因不明的房顫，心臟結(jié)構(gòu)都是正常的，所以房顫的情況非常多種多樣。但是我想，當(dāng)然，還有一點(diǎn)就是，房顫應(yīng)該分成兩個(gè)大的類別，就是瓣膜病引起的房顫，你像過(guò)去風(fēng)濕性心臟病，像老年這種退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房顫，還有非瓣膜病引起的房顫，這為什么要區(qū)分一下？因?yàn)榘昴げ∫鸱款澋幕颊撸难L(fēng)險(xiǎn)非常大的，他一定要選用，如果他需要抗凝要選用華法林，這個(gè)新的抗凝藥效果不夠，抗凝的力度不夠，如果非瓣膜房顫，那么我們可能，如果他需要抗凝的話，如果有抗凝適應(yīng)證，他可以選擇服用更方便，不需要頻繁抽血的，一些新的抗凝藥物。

  

  03:13
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 11731次

• 房顫多少合并冠心病
  冠心病患者長(zhǎng)期的心肌缺血卻對(duì)心房產(chǎn)生影響，使心房擴(kuò)大循環(huán)的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，在房顫患者中三分之一的患者，合并冠心病。流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，房顫后冠心病后造成嚴(yán)重不良影響，有研究顯示經(jīng)過(guò)四年的隨訪，房顫患者的主要復(fù)發(fā)重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)，均高于未房顫的患者，房顫合并冠心病患者，首先要將房顫情況，明確診斷并進(jìn)行相應(yīng)的處理，進(jìn)而進(jìn)行房顫治療。冠心病診斷可以依據(jù)患者的癥狀，心電圖，血液心肌酶學(xué)檢查還有運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，冠脈造影等明確診斷，其中冠脈造影，為房顫診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，房顫的70%到80%的患者有指征，長(zhǎng)期用華法林，有20%到30%合并冠心病的支架，需要口服阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-09-22 1650次

• 冠心病合并房顫
  冠心病合并房顫，發(fā)病率是比較高的，引起房顫的原因是比較多的：第一、高血壓。高血壓可以引起房顫，它可以引起左心房壓力增大而導(dǎo)致傳導(dǎo)束出現(xiàn)問(wèn)題而導(dǎo)致房顫。第二、冠心病。長(zhǎng)期的冠心病可以導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，同時(shí)也可以影響傳導(dǎo)束的功能，而導(dǎo)致房顫。冠心病合并房產(chǎn)時(shí)，應(yīng)該嚴(yán)格地控制心率，把心率控制好，控制在60次到80次之間，活動(dòng)時(shí)應(yīng)該應(yīng)該控制在100次以內(nèi)，冠心病合并房顫時(shí)應(yīng)該常規(guī)的應(yīng)用抗凝的藥物，例如華法林，華法林藥物可以從少量開始應(yīng)用，堅(jiān)持經(jīng)常查凝血全套，避免出現(xiàn)出血或者是應(yīng)用華法林量較少而出現(xiàn)凝血的現(xiàn)象。冠心病合并房顫時(shí)，同時(shí)應(yīng)該服用一些改善心肌供血、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，例如硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑也可以，β受體阻滯劑包括美托洛爾片、比索洛爾片、阿替洛爾片，它能夠降低心率，并且能夠改善患者心功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-10 2662次

• 房顫合并冠心病怎么辦
  病情分析：房顫合并冠心病需要給予患者應(yīng)用抗凝，控制心室率，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善冠狀動(dòng)脈供血，調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊的藥物。如利伐沙班、華法林、倍他樂(lè)克、阿托伐他汀鈣片，單硝酸異山梨酯片，復(fù)方丹參滴丸等。意見建議：建議患者應(yīng)控制情緒，避免情緒激動(dòng)，早睡早起，戒掉吸煙飲酒不良生活習(xí)慣，注意觀察是否大便發(fā)黑，牙齦出血，定期復(fù)查。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-11-10 2601次

• 冠心病合并房顫怎么回事
  病情分析：冠心病合并房顫是非常常見的一種病癥，房顫是心律失常的一種表現(xiàn)，也是冠心病非常常見并發(fā)癥。通?；加泄谛牟〉幕颊?，由于冠狀動(dòng)脈比較窄，就會(huì)出現(xiàn)心肌缺血，病情嚴(yán)重的話，就會(huì)引起心律失常，從而導(dǎo)致房顫。意見建議：冠心病合并房顫的患者，首先需要吃一些抗心律失常的藥物進(jìn)行治療，去糾正房顫，如果長(zhǎng)期有房顫的患者，也應(yīng)該吃一些抗凝的藥物，從而預(yù)防血栓性疾病的發(fā)生，冠心病患者也應(yīng)該針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-04 2003次

• 肺心病合并冠心病飲食
  茶葉中含有茶堿、維生素c，茶堿能減少腸道對(duì)脂肪的吸收，有助于消化。茶葉中還含有不飽和的脂肪酸，有降低膽固醇的作用。因此適量的飲用淡茶，能助消化和利尿，忌喝濃茶，因其中含有咖啡因較多，可以興奮大腦，影響睡眠，對(duì)冠心病的護(hù)理不利。防止肥胖的發(fā)生，控制總熱量攝入和防止肥胖，飲食過(guò)多則產(chǎn)生的熱量就越多，熱能
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 64次

• 擴(kuò)心病可以合并冠心病
  擴(kuò)心病可以合并冠心病，這種情況是比較少見。兩種疾病發(fā)病原因不一樣，擴(kuò)心病屬于是原發(fā)性心肌病，主要是跟遺傳因素有關(guān)系，有明顯的家族聚集性。擴(kuò)心病的特點(diǎn)是全心擴(kuò)大為主，主要是表現(xiàn)為心率衰竭，一般情況下在早期沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)，隨著年齡的增長(zhǎng)擴(kuò)心病會(huì)逐漸加重。心臟結(jié)構(gòu)擴(kuò)大嚴(yán)重表現(xiàn)為心衰，表現(xiàn)為勞動(dòng)耐力下降
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 159次