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• 支氣管擴張伴咯血飲食要注意什么

  支氣管擴張伴咯血，飲食一定要注意清淡合理，不要吃油膩、辛辣、刺激性的食物。飲食上要多吃一些高蛋白、富含纖維素、維生素的食物，比如雞蛋、瘦肉、牛奶、小米粥、豆?jié){等。平時也可以多吃些新鮮的水果和蔬菜，不要吃過于寒涼的食物或海鮮類的食物?？┭侵夤軘U張患者常見的癥狀，咯血后要臥床休息，側(cè)臥位或者頭低較高俯臥位，輕拍背部，清潔口腔、鼻腔以及呼吸道的積血，口服止血藥，如云南白藥膠囊、維生素K1、K3等。大多數(shù)支氣管擴張伴咯血的患者，體質(zhì)比較虛弱，在平常一定要注意避免受涼，避免反復(fù)發(fā)生呼吸道感染。每一次的呼吸道感染都會引起肺部的感染，出現(xiàn)病情的急性加重，感染嚴(yán)重時往往會伴有咯血，甚至是大咯血的發(fā)生。要加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)，提高免疫力，才能避免反復(fù)咯血，對疾病的恢復(fù)也有很大幫助。

  

  01:48
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-29 7482次

• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12275次

• 支氣管擴張伴感染
  感染是引起支氣管擴張的常見病因，肺結(jié)核，百日咳，腺病毒肺炎，可繼發(fā)支氣管擴張。曲霉菌和支原體以及其他可以引起慢性壞死性支氣管肺炎的病原體，也可激發(fā)支氣管擴張。當(dāng)支氣管擴張合并感染的時候，要積極抗感染治療?？股氐倪x擇應(yīng)根據(jù)感染細(xì)菌的種類，以及對肺組織和氣道分泌物的穿透力而定。病情較輕者給以口服為主，較重者采用靜脈用藥。通常給予廣譜抗生素如新諾明，首劑要加倍。還有新型大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如克拉霉素，阿奇霉素等等。第二代頭孢霉素，包括頭孢呋辛鈉，頭孢克洛等等。還有喹諾酮類的抗生素，如環(huán)丙沙星，左氧氟沙星等等。經(jīng)纖維支氣管鏡局部灌洗后注入抗生素，可縮短住院時間。
  語音時長 1:33”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-17 12539次

• 支氣管擴張伴感染用藥
  支氣管擴張并感染主要的治療原則是抗感染，止咳，排痰，有咳血者要止血治療。在抗感染方面，支氣管擴張感染最主要的感染細(xì)菌包括肺炎鏈球菌，金黃色葡萄球菌，流感嗜血桿菌，腸桿菌和銅綠假單胞菌等等。如果沒有銅綠假單胞菌，可以選用2代或3代頭孢菌素類，或者是半合成的青霉素的酶的抑制劑或者喹諾酮類。如果是有銅綠假單胞菌感染，應(yīng)該選擇對銅綠假單胞菌有活性的抗感染藥物，最好是根據(jù)藥敏實驗結(jié)果來調(diào)整抗生素?？垢腥镜寞煶桃话阍趦芍茏笥?，排痰可以用氨溴索止咳化痰治療，或者是用霧化吸入的療法濕化氣道，促進(jìn)痰液的排出，嚴(yán)重者也可以用體位引流或者是經(jīng)纖維支氣管鏡吸引的方式來使痰液排出。有咳血者，少量咳血可以暫時臥床休息，止咳治療，云南白藥等止血藥，如果咳血量較大，需要用血凝酶針止血治療，必要時用垂體后葉素止血治療。
  語音時長 02:02”
  張家麗 副主任醫(yī)師大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-12-16 3082次

• 咳血支氣管擴張伴黏液嵌塞怎么回事
  支氣管擴張大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使致管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，可大量膿痰和反復(fù)咯血。支氣管擴張的治療原則是治療基礎(chǔ)疾病，控制感染，改善氣流受限，清除氣道分泌物。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-20 1502次

• 支氣管擴張伴感染嚴(yán)重嗎
  病情分析：支氣管擴張伴感染病情通常比較嚴(yán)重。支氣管擴張的患者，如繼發(fā)感染，患者可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳大量膿痰等癥狀，當(dāng)病變侵犯肺血管，導(dǎo)致血管壁受損時，還可出現(xiàn)痰中帶血甚至咯血，此時風(fēng)險就較大，有可能出現(xiàn)危及生命的大咯血。意見建議：當(dāng)支氣管擴張患者伴有感染時，應(yīng)及早到醫(yī)院呼吸科就診，行抗感染治療，抗生素多選用帶酶抑制劑的復(fù)合制劑，如頭孢哌酮舒巴坦、哌拉西林、他唑巴坦等，有些患者甚至需要選用碳青霉烯類抗生素。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-08-02 2102次

• 支氣管擴張伴感染
  支氣管擴張是支氣管及周圍肺組織慢性化膿性炎癥，炎癥反復(fù)破壞氣管和彈性組織，氣道管壁反復(fù)修復(fù)，最終使得支氣管內(nèi)結(jié)構(gòu)改變，出現(xiàn)持久性變形及擴張。支氣管擴張常常伴有感染，感染的細(xì)菌大多數(shù)為革蘭氏陰性菌，如流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌等，這些細(xì)菌通過細(xì)菌毒素使肺組織發(fā)生炎癥反應(yīng)，如支氣管管腔阻
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-04-26 4994次

• 支氣管擴張伴感染癥狀
  支氣管擴張通常都會有明顯的胸悶，胸痛，氣短，乏力，食欲減退，咳嗽，而且咳嗽通常是難以使用鎮(zhèn)咳藥物進(jìn)行治療。感染嚴(yán)重的患者會發(fā)生重癥肺炎呼吸衰竭，嚴(yán)重的呼吸功能下降，血氣分析都能看到血氧飽和度明顯的降低，所以可以引發(fā)氣胸，呼吸衰竭，而且長期以往會引起慢性的肺心病，就會出現(xiàn)心臟方面的疾患，而且因為它長期
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 1709次