重癥水痘多數(shù)發(fā)生在惡性疾病或者有免疫功能低下的患兒,表現(xiàn)為持續(xù)高熱和全身中毒癥狀明顯,皮疹較典型水痘要多,而且容易融合成大皰型或者出血型,可以繼發(fā)感染或者伴血小板減少而發(fā)生暴發(fā)性紫癜。
早期的并發(fā)癥為皮膚繼發(fā)感染,如膿皰瘡,丹毒,蜂窩織炎,甚至由此導(dǎo)致敗血癥。水痘肺炎主要發(fā)生在免疫缺陷兒和新生兒中,其他年齡兒童很少見,神經(jīng)系統(tǒng)可見水痘后腦炎,橫貫性脊髓炎,面神經(jīng)癱瘓,Reye綜合征等。其他少數(shù)病例可以發(fā)生心肌炎,肝炎,腎炎和關(guān)節(jié)炎等。先天性水痘是母親在妊娠早期感染水痘,可以導(dǎo)致胎兒多發(fā)性先天畸形。若發(fā)生水痘數(shù)天后分娩可導(dǎo)致新生兒水痘,病死率約為25%-30%。新生兒水痘的皮疹有時酷似帶狀皰疹的皮疹。