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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      冠心病進(jìn)行溶栓指的是急性st段抬高型心肌梗死的患者在發(fā)病十二小時(shí)以內(nèi)不具備做急診冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入的條件的醫(yī)院可以進(jìn)行溶栓,首先要排除溶栓禁忌癥,溶栓越早越好,如果能夠在心梗后三個(gè)小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行溶栓,那么它和急診冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)的開(kāi)通率是相當(dāng)?shù)摹?/p>

      再者就是有些醫(yī)院不能夠立即進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查,則應(yīng)該給與靜脈溶栓治療,發(fā)病十二到二十四小時(shí)以內(nèi)如果仍然存在進(jìn)行性的缺血性疼痛,至少有兩個(gè)胸導(dǎo)聯(lián)或者肢導(dǎo)聯(lián)時(shí),st段抬高超過(guò)0.1毫伏又沒(méi)有急診的條件,那么也可以考慮進(jìn)行靜脈溶栓。但是冠心病溶栓也有禁忌癥,比如存在著腦血管結(jié)構(gòu)異常,動(dòng)靜脈畸形,顱內(nèi)惡性腫瘤,六個(gè)月內(nèi)有缺血性卒中,或者有短暫性的腦缺血發(fā)作病史,可疑主動(dòng)脈夾層,再就是有活動(dòng)性的出血性疾病等都禁止溶栓。

      以上內(nèi)容僅供參考

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