胰腺癌晚期腹瀉常常為脂肪瀉,由于消化脂肪物質(zhì)功能明顯下降。此時應(yīng)減少胃腸內(nèi)進(jìn)食,改為靜脈營養(yǎng)。食欲不振和膽膿管下端及胰腺導(dǎo)管被腫瘤阻塞,膽汁和胰液不能進(jìn)入十二指腸有關(guān)。胰腺的梗阻性慢性胰腺炎導(dǎo)致胰腺外分泌功能不良,也會影響食欲。
少數(shù)病人出現(xiàn)梗阻性嘔吐,約10%病人有嚴(yán)重便秘。由于胰腺外分泌功能不良,而導(dǎo)致腹瀉。脂肪瀉為晚期表現(xiàn),較罕見,胰腺癌也可發(fā)生上消化道出血,表現(xiàn)為嘔血黑便。
脾靜脈或門靜脈因腫瘤侵犯而栓塞,繼發(fā)門靜脈高壓癥。也偶見食管胃底靜脈曲張破裂大出血,患者可伴有消瘦,乏力。胰腺癌和其他癌不同,常在初期就有消瘦乏力的癥狀。